2014年外科主治醫師考試輔導：鎖骨骨折治療

更新時間：2014-04-02 09:24:18 來源：|0

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摘要 2014年外科主治醫師考試輔導之鎖骨骨折治療，環球網校醫學網搜集整理相關考試輔導資料供考生們參考，希望對大家有所幫助。

　　2014年外科主治醫師考試輔導之鎖骨骨折治療，環球網校醫學考試網搜集整理相關考試輔導資料供考生們參考，希望對大家有所幫助。

　　鎖骨骨折視骨折類型、移位程度酌情選擇相應的治療。

　　1.青枝骨折

　　多為兒童，對無移位者以“8”字繃帶固定即可，對有成角畸形者，復位后仍以“8”字繃帶維持對位。對有再移位傾向的較大兒童，則以“8”字石膏繃帶為宜。

　　2.成年人無移位的骨折

　　以“8”字石膏繃帶固定6～8周，并注意對石膏的塑形以防發生移位。

　　3.有移位的骨折

　　均應在局部麻醉下先行手法復位，之后再施以“8”字石膏固定，其操作要領如下：患者端坐，雙手叉腰挺胸、仰首及雙肩后伸。術者立于患者后方，雙手持住患者雙肩前外側處(或雙肘外側)朝后上方用力，使其仰伸挺胸，同時用膝前部抵于患者下胸段后方形成支點，如此可使骨折獲得較理想的復位。在此基礎上再行 “8”字石膏繃帶固定。為避免腋部血管及神經受壓，于纏繞石膏繃帶的全過程中，助手應在蹲位狀態下用雙手中指、示指呈交叉狀置于患者雙側腋窩處。石膏繃帶通過助手雙手中指、示指纏繞，并持續至石膏繃帶成形為止。在一般情況下，鎖骨骨折并不要求完全達到解剖對位，只要不是非常嚴重的移位，骨折愈合后均可獲得良好的功能。

　　4.手術治療

　　手術治療指征包括開放骨折;合并血管、神經損傷的骨折;有喙鎖韌帶斷裂的鎖骨外端或外1/3移位骨折;骨折不連接。內固定方法可視骨折的類型和部位等不同,選擇“8”字鋼絲、克氏針或鋼板螺釘固定。

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