2014神經外科主治醫師考試復習指導：垂體瘤診斷
更新時間：2014-01-29 13:16:49
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摘要 2014神經外科主治醫師考試復習指導之垂體瘤診斷，環球網校醫學網搜集整理相關考試復習資料供考生們參考，希望對大家有所幫助。
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1.臨床表現
病人年齡，性別，患病后不適癥狀，身體的變化。
2.內分泌檢查
由于多數垂體瘤具有分泌激素的功能，在臨床表現不明顯，影像學尚不能提示有腫瘤時，垂體瘤激素已經發生改變。一些垂體瘤病例單純靠內分泌檢測即可做確診。
3.影像學
(1)頭顱X線平片 這是比較原始的診斷方法，根據蝶鞍骨質的變化、鞍區鈣化等變化判斷有無腫瘤及鑒別診斷。
(2)CT掃描 僅對大型垂體瘤有診斷價值，微小垂體瘤容易漏診。不能作為診斷垂體瘤的主要工具。
(3)MRI檢查 是診斷垂體瘤最重要的工具，可以清楚地顯示腫瘤的大小，形態，位置，與周圍結構的關系。即使直徑2～3毫米的腫瘤也可以顯示出。但還有部分腫瘤的信號與周圍正常垂體組織近似，兩者難以區分，還需要結合臨床表現和內分泌檢查進行診斷。
4.病理學檢查
這是最為可靠的診斷方法，誤診率很低。病理診斷分普通切片HE染色光鏡觀察，只能作為大體診斷，不能分出腫瘤的類型。免疫組化染色，根據腫瘤細胞內所含有的激素進行診斷，敏感度高，但誤診率也高。電子透視顯微鏡觀察，根據腫瘤的細胞不同特征分辨出腫瘤類型，臨床很少使用。
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