2014婦產科主治醫師考試復習要點:卵巢腫瘤并發癥的診斷和處理
更新時間:2014-01-29 13:18:49
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摘要 2014婦產科主治醫師考試復習要點之卵巢腫瘤并發癥的診斷和處理,環球網校醫學網搜集整理相關考試輔導資料供考生們參考,希望對大家有所幫助。
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1.蒂扭轉:突然發生一側下腹劇痛,常伴惡心、嘔吐甚至休克檢查捫及腫物張力較大,有壓痛,以瘤蒂部最明顯;術時應在蒂根下方鉗夾,將腫瘤和扭轉的瘤蒂一并切除,鉗夾前不可回復扭轉,以防栓塞脫落。
2.破裂:小囊腫或單純漿液性囊腺瘤破裂時,患者僅感輕度腹痛;大囊腫或成熟性畸胎瘤破裂后,常致劇烈腹痛、惡心嘔吐,有時導致內出血、腹膜炎及休克。檢查可發現腹部壓痛、腹肌緊張或有腹水征,疑有腫瘤破裂應立即剖腹探查。術中應盡量吸凈囊液,清洗腹腔及盆腔,注意破口邊緣有無惡變。
3.感染:臨床表現為發熱、腹痛、腫塊及腹部壓痛、腹肌緊張及白細胞升高等。治療應先用抗生素,然后手術切除腫瘤。
4.惡變:早期無癥狀,出現腹水屬晚期,確診為卵巢腫瘤者應盡早手術
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