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婦產科主治醫師知識點例題解析:卵巢性激素的作用

更新時間:2014-01-26 11:28:31 來源:|0 瀏覽1收藏0

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摘要 婦產科主治醫師知識點例題解析之卵巢性激素的作用,環球網校醫學網搜集整理相關考試資料供廣大考生參考,希望對大家備考有所幫助。

  “卵巢性激素的作用”是婦產科主治醫師考試大綱要求掌握的知識點,屬于女性生殖系統生理這一節。下面環球網校醫學考試網搜集整理相關考試資料供廣大考生參考,希望對大家備考有所幫助。

  一、雌激素的生理作用

  1.生殖系統:雌激素對副中腎管衍變而來的組織具有促進發育的作用。雌激素促進子宮肌細胞增生、肥大,使肌層增厚;增加子宮的血供;增加子宮平滑肌對縮宮素的敏感性。促進子宮內膜腺體和間質增殖、修復。使宮頸口松弛、擴張,宮頸粘液分泌增多,形狀變稀薄,富有彈性易拉成絲狀,有利于精子的存活及穿透。促進輸卵管肌層發育及上皮的分泌活動,加強輸卵管肌節律性收縮的振幅。促進陰道上皮細胞增生和角化,粘膜增厚,細胞內糖原增加。糖原在陰道內乳桿菌作用下使pH值呈酸性。促進大、小陰唇色素沉著及脂肪沉積。調節卵母細胞的成熟和顆粒細胞的增殖與分化,促進卵泡發育。另外,雌激素通過對下丘腦和垂體的正、負反饋雙重調節,控制促性腺激素的分泌。

  2.乳腺:促進乳腺腺管增生,乳頭、乳暈著色。

  3.代謝:促進水鈉潴留;促進肝內多種蛋白質的合成,使體內脂肪呈女性分布,并通過刺激肝臟膽固醇代謝酶的合成來改善血脂成分。

  4.骨骼:具有對抗甲狀旁腺素的骨吸收作用,維持和促進骨基質代謝;對腸道鈣的吸收,腎臟鈣的重吸收及鈣鹽和磷鹽在骨質中的沉積具有促進作用,以維持正常骨質。青春期雌激素和生長激素協同加速骨骼發育,絕經后由于雌激素缺乏使骨吸收大于骨生成,而發生骨質疏松。

  5.心血管:改善血脂成分,抑制動脈粥樣硬化,擴張血管,改善血供,維持血管張力,保持血流穩定。但臨床試驗尚未顯示其預防心血管病的療效。

  6.皮膚:使表皮增殖,真皮增厚,結締組織內膠原分解減慢,改善彈性及血供。

  二、孕激素的生理作用孕激素通常在雌激素的作用基礎下發揮作用。

  1.生殖系統:使子宮增殖期內膜轉化為分泌期內膜,為受精卵著床作準備。使宮口閉合,粘液分泌減少。性狀變粘稠、拉絲度變短,不利于精子穿透。抑制輸卵管節律及收縮的振幅,抑制纖毛上皮生長,調節孕卵運行。加快陰道上皮脫落。在卵泡內抑制顆粒細胞的增殖。孕激素在月經中期具有增強雌激素對垂體 LH排卵峰釋放的正反饋作用;在黃體期對下丘腦、垂體有負反饋作用,抑制促性腺激素分泌。降低平滑肌興奮性,抑制子宮肌層收縮,降低對縮宮素的敏感性,有利于胚胎宮內生長發育。

  2.乳腺:在雌激素作用的基礎上,孕激素與催乳激素一起促使腺泡發育。

  3.代謝:促進水鈉排泄。

  4.體溫:孕酮對體溫調節中樞具有興奮作用。可使基礎體溫在排卵后升高0.3~0.5℃。臨床上可以此作為排卵日期的標志之一。

  例題:

  1.下列哪一項是孕激素的生理作用

  A.增強子宮收縮力,增強子宮平滑肌對催產素(縮宮素)的敏感性

  B.使宮頸口閉合、黏液減少,變稠,拉絲度減少

  C.使陰道上皮增生和角化

  D.使乳腺管增生,乳頭、乳暈著色

  E.加強輸卵管節律性收縮的振幅

  正確答案:B

  2.關于雌激素的生理作用哪項是錯誤的

  A.促使子宮發育并使子宮收縮力增強

  B.加強輸卵管節律性收縮的振幅

  C.有助于卵巢儲積膽固醇

  D.促進鈉與水的排泄

  E.促進鈣質沉積

  正確答案:D

 

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