2014內科主治醫師神經內科復習：視神經
更新時間：2013-09-27 10:37:46
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摘要 2014年內科主治醫師神經內科復習：視神經
視神經
(一)解剖生理 視網膜――視神經――視交叉――視束――外側膝狀體(換神經元)――視放射(經內囊后肢)――枕葉視中樞皮質。
光反射：不經外側膝狀體，由視束經上丘臂而人中腦上丘，與兩側動眼神經副交感埃一魏核聯系。
(二)臨床表現
1.視神經視神經本身病變或受壓引起其傳導完全中斷時――該眼全盲，瞳孔直接對光反應消失，間接對光反應存在。
2.視交叉視交叉中部受損――引起雙眼顳側偏盲。
3.視束視束受損時，產生雙眼對側視野的同向偏盲，偏盲側瞳孔對光反應消失。
4. 視輻射下部受損導致對側同向性上象限盲，視輻射上部受損導致對側同向性下象限盲。
5.枕葉視中樞視中樞受損時可引起對側同向偏盲及視覺失認。
例題：偏盲型視野缺損最常見于?(2004)
A.糖尿病性視神經乳頭水腫
B.Graves病浸潤性突眼?
C.嗜鉻細胞瘤陣發高血壓眼底出血?
D.垂體腺瘤鞍上發展?
E.希恩(Sheehan)綜合征垂體梗塞?
答案：D?(2004)
解析：視交叉中部病變(如垂體瘤、顱咽管瘤)導致雙顳側偏盲。
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