2014內科主治醫師神經內科復習:舌咽神經、迷走神經
更新時間:2013-09-27 10:38:59
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摘要 2014年內科主治醫師神經內科復習:舌咽神經、迷走神經
舌咽神經、迷走神經
(一)解剖生理
1.舌咽神經
感覺纖維舌后1/3的味蕾,傳導味覺;至咽部、軟腭、舌后1/3、扁桃體、兩側腭弓、耳咽管以及鼓室,接受粘膜感覺;至頸動脈竇和頸動脈球即竇神經,與呼吸、脈搏及血壓的調節有關;延髓的孤束核。
運動纖維起自疑核,分布于莖突咽肌,功能是提高咽穹窿。
副交感纖維
2.迷走神經:軀體感覺纖維;內臟感覺纖維;副交感纖維。
(二)臨床表現:舌咽神經和迷走神經(真性球麻痹)受損引起聲音嘶啞或說話鼻音、吞咽困難、喝水嗆咳,檢查可見病側的軟腭弓較低,腭垂偏向健側,咽反射消失。因該兩神經核受雙側支配,一側皮質腦干束損害不引起臨床癥狀,雙側損害才引起類似球麻痹的癥狀,稱假性球麻痹。
中腦:III、IV( 動眼神經核、滑車神經核,縮瞳核)
橋腦:V,VI,VII、VIII( 展神經核、面神經核、三叉神經運動核、上泌涎核、三叉神經感覺主核、耳蝸神經核、前庭神經核)
延腦:IX,X,XII( 三叉神經脊束核、孤束核、下泌涎核、疑核、迷走神經背核、副神經核、舌下神經核)
例題1:位于延髓內的腦神經核是?
A.滑車神經核?
B.三叉神經運動核?
C.面神經核?
D.展神經核?
E.疑核?
答案:E?
例題2:只受對側大腦運動皮層支配的腦神經運動核為?(2004)
A.三叉神經運動核?
B.迷走神經背運動核?
C.疑核?
D.舌下神經核?
E.動眼神經核?
答案:D
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