2014內科主治醫師神經內科復習：小腦損害
更新時間：2013-09-27 10:36:47
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摘要 2014年內科主治醫師神經內科復習：小腦損害
小腦損害
小腦：蚓部――軀干
小腦半球――同側肢體
小腦病變主要癥狀――共濟失調，如站立不穩、搖晃欲倒(稱Romberg征陽性);醉漢步態。睜眼并不能改善此種共濟失調、 “吟詩狀言語”、指鼻試驗、跟膝脛試驗、輪替動作、誤指試驗及反跳試驗等呈不正確、不靈活或笨拙反應，且寫字常過大。
運動性震顫(隨意運動時出現，靜止時消失)或意向性震顫以及眼球震顫亦為小腦病變的特征。
例題：無眩暈、無聽力障礙和肌力完好的患者，出現右上肢指鼻試驗不正確和輪替動作差、右下肢跟膝脛試驗差。病損部位在 ?(2003)
A.小腦蚓部?
B.右側小腦半球?
C.左側小腦半球?
D.左側腦橋前庭神經核?
E.右側腦橋前庭神經核?
答案：B?(2003)
解析：共濟失調是小腦、本體感覺及前庭功能障礙。患者無眩暈、無聽力障礙和肌力完好。說明脊髓、前庭和腦干正常，病損部位為同側小腦半球，小腦蚓部病變出現平衡障礙。
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