2014年外科主治醫師考試輔導:小兒腸旋轉不良臨床表現
更新時間:2013-12-13 10:23:46
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摘要 2014年外科主治醫師考試輔導之小兒腸旋轉不良臨床表現,環球網校醫學網搜集整理供廣大考生參考,希望對大家備考有所幫助。
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新生兒突發膽汁性嘔吐,嘔吐尚與十二指腸折疊成角及腹膜束帶壓迫導致十二指腸梗阻有關。腸梗阻、敗血癥、出血性顱高壓也可引起膽汁性嘔吐,需快速做出鑒別診斷。除了膽汁性嘔吐,患兒可有腹脹、脫水、激惹等。絞窄性腸梗阻患兒則有意識淡漠、感染性休克表現。
其他臨床表現包括:腹壁潮紅、腹膜炎、酸中毒、血小板減少、白細胞增多或減少,以及由腸黏膜局部缺血所至腸道出血和黑便。
中腸扭轉也可出現間歇性的癥狀,主要見于年長患兒。包括慢性腹痛、間歇性嘔吐(有時為非膽汁性)、厭食、體重下降、生長發育不良、腸道吸收障礙、腹瀉等。腸部分扭轉者腸系膜靜脈和淋巴回流受阻,可致營養素吸收障礙、腸腔內蛋白質丟失。動脈供血不足致黏液缺血,出現黑便。
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