2014年外科主治醫師考試輔導：賁門失弛緩癥檢查

更新時間：2013-12-12 14:38:52 來源：|0

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摘要 2014年外科主治醫師考試輔導之賁門失弛緩癥檢查，環球網校醫學網搜集整理供廣大考生參考，希望對大家備考有所幫助。

　　2014年外科主治醫師考試輔導之賁門失弛緩癥檢查，環球網校醫學考試網搜集整理供廣大考生參考，希望對大家備考有所幫助。

　　1.食管鋇餐X線造影

　　吞鋇檢查見食管擴張，食管蠕動減弱，食管末端狹窄呈鳥嘴狀，狹窄部黏膜光滑，是賁門失遲緩癥患者的典型表現。Henderson等將食管擴張分為三級：I級(輕度)，食管直徑小于4cm;II級(中度)，直徑4～6cm;III級(重度)，直徑大于6cm，甚至彎曲呈S形。

　　2.食管動力學檢測

　　食管下端括約肌高壓區的壓力常為正常人的兩倍以上，吞咽時下段食管和括約肌壓力不下降。中上段食管腔壓力亦高于正常。食管蠕動波無規律、振幅小，皮下注射氯化乙酰甲膽堿5～10mg，有的病例食管收縮增強，中上段食管腔壓力顯著升高，并可引起胸骨后劇烈疼痛。

　　3.胃鏡檢查

　　胃鏡檢查可排除器質性狹窄或腫瘤。在內鏡下賁門失遲緩癥表現特點有：①大部分患者食管內見殘留有中到大量的積食,多呈半流質狀態覆蓋管壁,且黏膜水腫增厚致使失去正常食管黏膜色澤;②食管體部見擴張,并有不同程度扭曲變形;③管壁可呈節段性收縮環，似憩室膨出;④賁門狹窄程度不等，直至完全閉鎖不能通過。應注意的是，有時檢查鏡身通過賁門感知阻力不甚明顯時易忽視該病。

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