2014年內科主治醫師考試輔導：急性呼吸衰竭病因
更新時間：2013-10-22 09:23:38
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摘要 2014年內科主治醫師考試輔導：急性呼吸衰竭病因
可以引起低氧血癥和高碳酸血癥的疾病很多，多數是呼吸系統的疾患，但也常因肺外其他系統疾病引起。
(一)各種導致氣道阻塞的疾病
急性病毒或細菌性感染，或燒傷等物理化學性因子所引起的粘膜充血、水腫，造成上氣道(指隆突以上至鼻的呼吸道)急性梗阻。導物阻塞也是一項可以引起急性呼吸衰竭的原因。
(二)引起肺實質浸潤的疾患
感染性因子引起的肺炎是此類病中主要疾患。誤吸胃內容物，淹溺或化學毒性物質以及某些藥物也可引起嚴重肺實質炎癥而發生急性呼吸衰竭。
(三)肺水腫
①各種嚴重心臟病、心力衰竭引起的心源性肺水腫。②非心源性肺水腫，有人稱之為通透性肺水腫(permeability pulmonaryedema)，如急性高山病，復張性肺水腫。成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)為此種肺水腫的代表。此類疾病可造成嚴重低氧血癥。
(四)肺血管疾患
肺血栓栓塞是可引起急性呼吸衰竭的一種重要病因。
(五)胸壁胸膜疾患
如胸壁外傷、自發性氣胸或創傷性氣胸、大量胸腔積液等均有可能引起急性呼吸衰竭。
(六)神經肌肉系統疾患
即便司氣體交換的肺本身并無病變，因神經或肌肉系統疾病造成肺泡通氣不足也可發生呼吸衰竭。如安眠藥物或一氧化碳中毒，呼吸中樞抑制。或顱腦損傷、腦炎、脊髓外傷使呼吸肌麻痹或呼吸衰竭。也可因多發性神經炎、脊髓灰白質炎等周圍神經性病變，或因多發生肌炎、重癥肌無力等肌肉系統疾病，造成肺泡通氣不足而呼吸衰竭。
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