2012中西醫結合執業醫師考試:慢性腎炎
更新時間:2012-07-16 10:59:17
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環球網校中西醫執業醫師頻道提醒各種考生,2012年中西醫執業醫師正在火熱備考中,實踐技能考試時間是2012年7月1日-7月15日,綜合筆試全國統一考試時間為2012年9月8、9日,請各位考生以平常心態應對,環球網校預祝大家考出滿意成績!
慢性腎炎
一、慢性腎炎的,臨床分型
I型:蛋白尿型,有浮腫,無高血壓,腎功能正常。
?、蛐停焊哐獕盒停械鞍啄?,高血壓,腎功能正常。此型孕婦在妊娠期易出現腎功損害、妊娠期高血壓疾病。
III型:氮質血癥型,有蛋白尿,高血壓,有明顯腎功能損害及氮質血癥。此型不宜
妊娠。
二、中西醫治療
(一) 西醫治療
1全身治療 控制血壓,是防止病情惡化的關鍵:首選甲基多巴和肼屈嗪;利尿;糾正貧血、低蛋白血癥及水電解質平衡;改善腎功能;預防感染。
2.產科處理 孕期加強監護;適時終止妊娠(蛋白尿,高血壓持續加重,腎功能進行性惡化;胎盤功能明顯減退,胎兒窘迫,估計胎兒已能存活;既往有死胎、死產史,經促胎肺成熟,在孕36周后);分娩方式,以剖宮產為宜,同時進行絕育術;產后處理,重視早產兒、新生兒護理,重視產后隨訪。
(二) 中醫治療
應以健脾溫腎利水為主,佐以養血安胎之藥。
1脾虛濕盛 孕前或孕期,面目、四肢浮腫,或遍及全身,膚色淡黃或?白,皮薄而光亮,納少便溏。舌胖嫩,苔白水滑,脈緩滑無力。
治法 健脾除濕,佐以安胎。
方藥 白術散。
2.腎陽虛 孕前或孕期,面目、四肢浮腫,下肢尤甚,按之沒指,腰膝酸軟,畏寒肢冷,夜尿頻。舌質淡,苔白潤,脈沉細無力。
治法 溫陽化氣,佐以安胎。
方藥 真武湯。
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