2012年中西醫結合執業醫師考試:糖尿病


環球網校中西醫執業醫師頻道提醒各種考生,2012年中西醫執業醫師正在火熱備考中,實踐技能考試時間是2012年7月1日-7月15日,綜合筆試全國統一考試時間為2012年9月8、9日,請各位考生以平常心態應對,環球網校預祝大家考出滿意成績!
糖尿病
一、妊娠與糖尿病二者間的相互影響
1.妊娠對糖尿病的影響 妊娠可使隱性糖尿病顯性化,使既往無糖尿病史的孕婦發生糖尿病,使原有糖尿病患者的病情加重,易發生低血糖癥。此外,在分娩期及產褥期,極易發生酮癥酸中毒。
2.糖尿病對妊娠的影響
(1)對孕婦的影響 易發生妊娠高血壓病;易發生泌尿生殖系統炎癥,甚至敗血癥;
易并發羊水過多,引發胎膜早破、早產;易因巨大兒導致難產、產道損傷、產后出血等;易發生酮癥酸中毒。
(2)對胎兒的影響 使巨大兒的發生率顯著增高;胎兒畸形率增高;早產、死胎、 死
產、圍生兒死亡率增高;新生兒呼吸窘迫綜合征、低血糖發生率均增加。
二、影響母兒預后的因素
與孕婦糖尿病病情輕重、發病年齡、病程長短、有無合并癥等關系密切;此外,分娩時間與預后也密切相關,如孕35周前分娩,新生兒死亡率高,孕36周后分娩,胎死宮內發生率增高。
三、中醫分型治療
1.肺熱傷津 妊娠期間,煩渴多飲,口干咽燥。舌邊尖紅,苔薄黃或少苔,脈滑數。
治法 清熱潤肺,生津止渴。
方藥 消渴方。
2.胃熱熾盛 妊娠期間,形體消瘦,多食易饑,口干多飲,大便干燥。舌紅,苔黃脈滑數有力。
治法 清胃瀉火,養陰增液。
方藥 玉女煎。
3.腎陰虧虛 妊娠期間,尿頻量多,尿濁如膏脂, 口咽干燥,腰膝酸軟,頭暈耳嗚。舌紅,少苔,脈細數。
治法 滋陰益腎。
方藥 六味地黃丸。
4.陰陽兩虛 妊娠期間,小便頻多,混濁如膏,甚則飲一溲二,面色黧黑,腰膝酸軟,形寒畏冷。舌淡,苔少,脈沉細無力。
治法 滋陰助陽。
方藥 金匱腎氣丸。
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