2012婦產科主治醫師輔導：子宮頸癌的預防及治療
更新時間：2012-05-04 10:16:42
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1.預防
(1)普及防癌知識，提倡晚婚、少育，開展性衛生教育。
(2)健全婦女防癌保健網，定期開展宮頸癌的普查普治，早期發現、早診斷和早治療。
(3)積極治療中、重度宮頸糜爛。注意高危因素，重視高危患者。
(4)及時診斷和治療CIN，以阻斷宮頸癌的發生。
2.治療
(1)宮頸上皮內瘤樣病變：CINⅠ級，可暫按炎癥處理;確診為CINⅡ級者，電熨、冷凍、激光、冷凝或宮頸錐切術進行治療;診斷為CINⅢ級者，行子宮全切術。年輕患者若迫切要求生育，可行宮頸錐切術。
(2)鏡下早期浸潤癌：擴大子宮切除術(筋膜外子宮全切)。
(3)浸潤癌：常用的方法有手術、放療及手術聯合放療3種。放療適用于各期患者，手術適用于Ⅰb～Ⅱa期患者。宮頸腺癌對放療敏感度稍差，可能應爭取手術或放療加手術綜合治療。
手術治療：采用子宮廣泛切除術和盆腔淋巴結清掃術。宮頸癌轉移卵巢的機會較少，卵巢無病變的年輕患者可予保留。手術并發癥有術時及術后出血、術時損傷臟器、術后盆腔感染、淋巴囊腫、尿潴留、尿漏等。
放射治療：包括體外及腔內照射兩方面。
手術及放射聯合治療：宮頸較大病灶，術前放療或術后證實淋巴結或宮旁組織有轉移或切除殘端有癌細胞殘留，放療作為手術后的補充治療。
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