2012年外科主治醫師輔導：腎損傷的診斷標準
更新時間：2012-03-14 15:08:17
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腎損傷的診斷標準主要包括以下內容：$lesson$
1.腎損傷病史及臨床癥狀
任何腹部、背部、下胸部外傷或受對沖力損傷的患者，無論是否有典型的腰、腹部疼痛、腫塊、血尿等，均要注意腎損傷的可能。
2.體征
傷側腰腹部壓痛或有腹膜刺激癥狀，有時可觸及傷側腰部包塊。
3.化驗
尿中含有多量紅細胞。血紅蛋白與血細胞比容持續降低提示有活動性出血。白細胞計數增多提示有繼發感染可能。
4.特殊檢查
(1)B超：能提示腎損傷的部位和程度，有無腎包膜下和腎周血腫及尿外滲。
(2)靜脈尿路造影：了解雙腎功能及形態有無改變，傷腎有無造影劑外溢。如尿路造影未能提供腎損傷的部位和程度，尤其是傷腎未顯影，做選擇性腎動脈造影可顯示腎動脈和腎實質損傷情況。
(3)CT、MRI：可顯示腎實質裂傷、血腫、尿外滲范圍，并可了解與周圍組織和腹腔內其他臟器的關系。
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