2012年外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：腎損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)
更新時(shí)間：2012-03-14 15:08:17
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腎損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下內(nèi)容：$lesson$
1.腎損傷病史及臨床癥狀
任何腹部、背部、下胸部外傷或受對(duì)沖力損傷的患者，無(wú)論是否有典型的腰、腹部疼痛、腫塊、血尿等，均要注意腎損傷的可能。
2.體征
傷側(cè)腰腹部壓痛或有腹膜刺激癥狀，有時(shí)可觸及傷側(cè)腰部包塊。
3.化驗(yàn)
尿中含有多量紅細(xì)胞。血紅蛋白與血細(xì)胞比容持續(xù)降低提示有活動(dòng)性出血。白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多提示有繼發(fā)感染可能。
4.特殊檢查
(1)B超：能提示腎損傷的部位和程度，有無(wú)腎包膜下和腎周血腫及尿外滲。
(2)靜脈尿路造影：了解雙腎功能及形態(tài)有無(wú)改變，傷腎有無(wú)造影劑外溢。如尿路造影未能提供腎損傷的部位和程度，尤其是傷腎未顯影，做選擇性腎動(dòng)脈造影可顯示腎動(dòng)脈和腎實(shí)質(zhì)損傷情況。
(3)CT、MRI：可顯示腎實(shí)質(zhì)裂傷、血腫、尿外滲范圍，并可了解與周?chē)M織和腹腔內(nèi)其他臟器的關(guān)系。
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