2012年外科主治醫師考試輔導:急性尿潴留的病因
更新時間:2012-03-14 15:09:14
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尿潴留是指膀胱內充滿尿液而不能自行排出,可分為急性和慢性兩種。引起尿潴留的病因很多,可分為機械性和動力性梗阻。$lesson$
1.機械性梗阻
膀胱頸和尿道的任何梗阻性病變,都可以引起急性尿潴留。常見的病因有:良性前列腺增生、前列腺腫瘤;膀胱頸梗阻性病變如膀胱頸攣縮、膀胱頸腫瘤;先天性尿道畸形、尿道損傷、狹窄、腫瘤、異物和結石。少見病因有盆腔腫瘤、妊娠子宮、處女膜閉鎖及陰道積血等。
2.動力性梗阻
是指膀胱出口和尿道無器質性梗阻病變,尿潴留系排尿功能障礙所致。最常見的原因為中樞和周圍神經系統病變,如脊髓或馬尾損傷、糖尿病、腫瘤等;麻醉、手術后,特別是腰麻和肛管直腸手術后;松弛平滑肌的藥物,如阿托品、普魯苯辛等;低血鉀和醛固酮增多癥、腹瀉、長期應用利尿劑等可致膀胱尿道肌收縮無力;高熱及昏迷患者等。
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