2012年外科主治醫師考試輔導:腎損傷的臨床特點
更新時間:2012-03-14 15:07:08
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腎損傷的常見臨床表現主要包括以下內容:$lesson$
1.休克
嚴重腎裂傷、腎蒂裂傷或合并其他臟器損傷時,因創傷及出血常發生休克,甚至危及生命。
2.血尿
腎實質損傷均可出現不同程度血尿。腎挫傷血尿較輕。嚴重腎裂傷則呈大量肉眼血尿,并有血塊阻塞尿路。血尿與損傷程度不成比例,如腎蒂血管斷裂、損傷性腎動脈血栓形成、腎盂廣泛撕裂、輸尿管斷裂或凝血塊阻塞時可無明顯血尿。
3.疼痛
腎包膜下血腫、腎周軟組織損傷、出血或尿外滲引起腰腹部疼痛。血液、尿液滲入腹腔或合并腹內臟器損傷時,出現全腹疼痛和腹膜刺激癥狀。血塊通過輸尿管時出現腎絞痛。
4.腰腹部包塊
腎周血腫及尿外滲使局部腫脹形成包塊,有明顯觸痛及肌緊張。
5.發熱
血腫和尿外滲易合并感染,甚至導致腎周膿腫或化膿性腹膜炎,伴有全身中毒癥狀。
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