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2012外科主治醫師考試精選試題及解析(4)

更新時間:2012-03-13 16:24:08 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  (18~21題共用備選答案)$lesson$

  A.血容量不足

  B.血容量輕度不足

  C.心功能不全,容量相對多

  D.容量血管收縮,肺循環阻力高

  E.心輸出量低,容量血管過度收縮

  18.★★★患者CVP低,血壓低,應考慮:

  本題正確答案:A

  題解:測定中心靜脈壓(CVP):正常值為0.49~1.0kPa(5~10cmH2O)。CVP低、BP低,表示血容量不足,要加快輸液;CVP高、BP低,表示心功能不全,應減慢補液速度并給予強心劑;CVP正常、BP低,表示血容量不足或心功能不全,可作補液試驗,于10min內靜脈輸入生理鹽水250ml,若BP升高、CVP不變為血容量不足,而CVP升高,BP不變為心功能不全。

  19.★★★患者CVP正常,血壓低,多見于:

  本題正確答案:E

  題解:測定中心靜脈壓(CVP):正常值為0.49~1.0kPa(5~10cmH2O)。CVP低、BP低,表示血容量不足,要加快輸液;CVP高、BP低,表示心功能不全,應減慢補液速度并給予強心劑;CVP正常、BP低,表示血容量不足或心功能不全,可作補液試驗,于10min內靜脈輸入生理鹽水250ml,若BP升高、CVP不變為血容量不足,而CVP升高,BP不變為心功能不全。

  20.★★★患者CVP高,血壓低,考慮為:

  本題正確答案:C

  題解:測定中心靜脈壓(CVP):正常值為0.49~1.0kPa(5~10cmH2O)。CVP低、BP低,表示血容量不足,要加快輸液;CVP高、BP低,表示心功能不全,應減慢補液速度并給予強心劑;CVP正常、BP低,表示血容量不足或心功能不全,可作補液試驗,于10min內靜脈輸入生理鹽水250ml,若BP升高、CVP不變為血容量不足,而CVP升高,BP不變為心功能不全。

  21.★★★患者CVP低,血壓正常,可能是:

  本題正確答案:B

  題解:測定中心靜脈壓(CVP):正常值為0.49~1.0kPa(5~10cmH2O)。CVP低、BP低,表示血容量不足,要加快輸液;CVP高、BP低,表示心功能不全,應減慢補液速度并給予強心劑;CVP正常、BP低,表示血容量不足或心功能不全,可作補液試驗,于10min內靜脈輸入生理鹽水250ml,若BP升高、CVP不變為血容量不足,而CVP升高,BP不變為心功能不全。

  25.★★★關于急性腎功能衰竭不正確的是

  A.尿量明顯減少是腎功能受損的常見表現

  B.尿量不是判斷急性腎衰的唯一指標

  C.急性腎功能衰竭患者均會經歷少尿期

  D.血中氮質代謝產物積聚是急性腎衰的病理生理改變之一

  E.水電解質和酸堿平衡失調是急性腎衰的病理生理改變之一

  本題正確答案:C

  題解:尿量不是判定腎衰竭的唯一指標,有時尿量大于800ml,但血中肌酐、尿素氮進行性升高,稱為非少尿型急性腎衰竭。

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