2013年外科主治醫師考試：髖關節結核的治療
更新時間：2012-11-26 10:48:20
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髖關節結核的治療
手術治療
采取骨關節結核的手術治療時，術前應常規藥物抗結核治療2周。
1) 單純滑膜結核早期應采用非手術治療，絕大數能治愈，可不遺留關節功能障礙。非手術治療無效時應采用滑膜切除術。
2) 單純骨結核：單純髖臼、股骨頭病變最容易侵犯關節，致全關節結核，應盡早采取手術治療，行病灶清除。
3)早期全關節結核：單純行局部病灶清除仍有部分患者關節功能得以保存。
4)晚期全關節結核：病灶清除、髖關節融合術。術后支具或單髖人字石膏固定3個月。
非手術治療
1)藥物治療：抗結核藥物首選鏈霉素、異煙肼、利福平、乙胺丁醇，次選藥物為吡嗪酰胺、卡那霉素。骨關節結核藥物治療的療程較長，一般為1年半，并每3個月復查肝功能1次。
2)休息、制動、加強營養：休息和營養能增強機體的抵抗力，是治療結核、改善全身情況的重要手段。局部制動可用皮牽引、支具等，以減輕局部組織炎癥、水腫，防止病變擴散，減輕疼痛，預防畸形。
2013年外科主治醫師基礎知識第一章：外科病人的體液失調考點匯總
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