2011中西醫執業醫師考試輔導：肺和胸膜觸診
更新時間：2011-06-17 10:36:29
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2011中西醫執業醫師考試輔導：肺和胸膜觸診 $lesson$
包括胸廓擴張度、語音震顫和胸膜摩擦感
• 胸廓擴張度 即呼吸時的胸廓動度。 一側胸廓擴張度受限，見于大量胸腔積液、氣胸、胸膜增厚和肺不張等。
• 語音震顫 其強弱主要取決于氣管、支氣管是否通暢，胸壁傳導是否良好而定。語音震顫減弱或消失，主要見于：(1)肺泡含氣量過多，如肺氣腫;(2)支氣管阻塞，如阻塞性肺不張;(3)大量胸腔積液或氣胸;(4)胸膜高度增厚粘連;(5)胸壁皮下氣腫。環球網校整理
語音震顫增強，主要見于：(1)肺組織實變，如大葉性肺炎實變期、肺梗塞等;(2)接近胸膜的肺內巨大空腔，如空洞型肺結核、肺膿腫等。
3、胸膜摩擦感 指當急性胸膜炎時，因纖維蛋白沉著于兩層胸膜，使其表面變為粗糙，呼吸時臟層和壁層胸膜相互摩擦，可由檢查者的手感覺到，稱為胸膜摩擦感。
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