2011中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：叩診

更新時間：2011-06-17 10:38:28 來源：|0

瀏覽

中西醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師報名、考試、查分時間免費(fèi)短信提醒

地區(qū)

獲取驗證立即預(yù)約

請?zhí)顚憟D片驗證碼后獲取短信驗證碼

看不清楚，換張圖片

免費(fèi)獲取短信驗證碼

　　 2011中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：叩診 $lesson$

有間接叩診和直接叩診法兩種。

　　1、叩診音分類有清音、鼓音、過清音、濁音和實音。

　　2、正常胸部叩診音正常胸部叩診為清音，其音響強(qiáng)弱和高低與肺臟的含氣量的多少，胸壁的厚薄以及鄰近器官的影響有關(guān)。一般前胸上部較下部為濁;右肺上部較左肺為濁;背部較前胸部位為濁;右腋下受肝臟的影響叩診稍濁;而左腋前線下方有胃泡的存在，叩診呈鼓音，又稱為Traube's鼓音區(qū)。

　　3、肺界的叩診肺上界：即肺尖的上界，又稱為Kronig峽，正常為5cm。肺上界變窄或叩診濁音，常見于肺結(jié)核所致的肺尖浸潤，纖維性變和萎縮;增寬常見于肺氣腫。

　　肺前界：正常的肺前界相當(dāng)于心臟的絕對濁音界。環(huán)球網(wǎng)校整理

　　肺下界：兩側(cè)肺下界大致相同，平靜呼吸時位于鎖骨中線第6肋間隙上，腋中線第8肋間隙上，肩胛線第10肋間隙上。病理情況下，肺下界可降低或上升。

　　肺下界的移動范圍：即相當(dāng)于呼吸時膈肌的移動范圍，正常人為6~8cm。一般腋中線和腋后線上的移動度最大。肺下界移動度減弱見于：(1)肺組織彈性消失，如肺氣腫;(2)肺組織萎縮，如肺不張和肺纖維化等;(3)肺組織炎癥和水腫。胸腔大量積液、積氣及胸膜廣泛增厚粘連時肺下界及其移動度不能叩得。

　　4、胸部異常叩診音正常胸部的清音區(qū)范圍內(nèi)出現(xiàn)濁音、實音、過清音或鼓音時則為異常叩診音，提示存在肺、胸膜、膈或胸壁的病理改變。

2011醫(yī)師實踐技能準(zhǔn)考證打印/領(lǐng)取