2011中西醫執業醫師考試輔導：肺和胸膜視診

更新時間：2011-06-17 10:34:38 來源：|0

瀏覽

中西醫執業/助理醫師報名、考試、查分時間免費短信提醒

地區

獲取驗證立即預約

請填寫圖片驗證碼后獲取短信驗證碼

看不清楚，換張圖片

免費獲取短信驗證碼

2011中西醫執業醫師考試輔導：肺和胸膜視診

　　肺和胸膜的檢查，一般應包括視、觸、叩、聽四個部分。其中以聽診最為重要。

　　一、視診內容包括：呼吸運動、呼吸頻率、節律及深度的變化。

　　1、呼吸運動正常男性和兒童以腹式呼吸為主，女性以胸式呼吸為主。肺炎、嚴重肺結核、胸膜炎等肺或胸膜疾病時，可使胸式呼吸減弱，腹式呼吸運動增強;而闌尾炎、腹膜炎、大量腹水、肝和脾重度腫大、腹腔內巨大腫瘤以及妊娠后期等情況時，則腹式呼吸減弱，胸式呼吸相對加強。

　　三凹征：上呼吸道部分阻塞患者，因氣流不能順利進入肺，故當吸氣時呼吸肌收縮，造成肺內負壓極度增高，從而引起胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙向內凹陷，稱為三凹征。因吸氣時間延長，又稱為吸氣性呼吸困難，常見于氣管阻塞，如氣管異物。下呼吸道阻塞患者，因氣流呼出不暢，呼氣用力，引起肋間隙膨隆，呼氣時間延長，稱為呼氣性呼吸困難，常見于支氣管哮喘、阻塞性肺氣腫。

　　2、呼吸頻率、節律和深度的變化正常成人靜息狀態下，呼吸頻率為16~18次/分，呼吸與脈搏之比為1：4，節律均勻整齊，深淺適宜。當病理狀態下，可出現呼吸頻率、節律和深度的變化。如腦炎、腦膜炎、顱內高壓及某些中毒時可表現為潮式呼吸(Cheyne-Stokes呼吸)和間停呼吸(Biots呼吸);嚴重代謝性酸中毒時出現Kussmaul呼吸;胸部發生劇烈疼痛時可出現抑制性呼吸;神經衰弱，精神緊張或抑郁癥患者常有嘆息樣呼吸。

2011醫師實踐技能準考證打印/領取