初級護士考試輔導：急性胰腺炎治療原則
更新時間：2010-12-28 16:58:30
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初級護士考試輔導：急性胰腺炎治療原則
急性胰腺炎是常見的急腹癥之一，多見于青壯年，女性高于男性(約2：1)。其發病僅次于急性闌尾炎、腸梗阻、急性膽囊炎膽石癥。
治療原則
1.非手術治療
(1)嚴密觀察和監測
1)監測神志、血壓、脈搏、呼吸、尿量、體溫等生命體征。
2)定期測血、尿淀粉酶、血電解質、血清鈣、血糖、血白細胞計數、血氣分析等。必要時做B超、CT檢查。
3)密切觀察有無休克、心、肺、腎功能的改變等全身癥狀。
(2)減少胰腺的分泌：
1)禁食和胃腸減壓：以減少胃酸分泌。并可減輕腹脹。
2)給予抗膽堿藥物：阿托品、西瞇替丁等抑制胃酸分泌藥物，以減少胰液外分泌。
3)應用生長抑素：能有效抑制胰腺的分泌功能。
(3) 抗休克、補充液體，加強營養支持;維持水電解質平衡和補充熱量。
(4)應用抗生素：重型病例中尤應盡早使用，可起到預防腸道細菌移位造成細菌和真菌感染。
(5)抑制胰腺酶的作用：重癥患者早期應用可抑制胰酶合成。
(6)解痙止痛：診斷明確后可給哌替啶止痛，但同時給解痙劑(山莨菪堿、阿托品)。禁用嗎啡，以免括約肌痙攣收縮。
(7)腹腔灌洗：用于重癥胰腺炎腹脹明顯、腹腔滲液較多者。
2.手術治療
(1)清除壞死組織：是針對胰腺實質壞死的處理方法。
(2) 灌洗引流：可以吸出滲液和壞死組織。
(3)三造瘺：指建立胃、空腸和膽囊造瘺。
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