初級護士考試輔導：急性胰腺炎臨床表現
更新時間：2010-12-28 16:57:49
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初級護士考試輔導：急性胰腺炎臨床表現
急性胰腺炎是常見的急腹癥之一，多見于青壯年，女性高于男性(約2：1)。其發病僅次于急性闌尾炎、腸梗阻、急性膽囊炎膽石癥。
臨床表現
1.癥狀
(1)腹痛：最主要的癥狀。腹痛劇烈，位置與病變部位有關。
(2)惡心、嘔吐：常與腹痛伴發、開始即可出現、嘔吐劇烈而頻繁，嘔吐后腹痛不緩解為其特點。嘔吐物為胃、十二指腸內容物。
(3)腹膜炎體征：水腫性胰腺炎時，壓痛只限于上腹部，常無明顯肌緊張;出血性壞死性胰腺炎壓痛明顯，并有肌緊張和反跳痛，范圍可波及全腹。嚴重休克時，體征反而不明顯。
(4)腹脹：初期為反射性腸麻痹，嚴重時排氣、排便停止。大量腹腔積液時加重腹脹。
(5)皮下出血：僅發生于嚴重出血壞死性胰腺炎，起病后數天內出現。表現為皮膚出血斑點，腰部藍-棕色斑或臍周圍藍色改變。
(6)水、電解質紊亂：由于嘔吐和胰周滲出，造成脫水和代謝性酸中毒，嘔吐頻繁可有代謝性堿中毒。部分病人低血鈣引起手足抽搐。
(7)休克：多見于急性出血壞死型胰腺炎，由于腹腔、腹膜后大量滲液出血，腸麻痹腸腔內積液，嘔吐致體液喪失引起低血容量性休克。表現為脈搏細速、血壓下降、面色蒼白，神志淡漠或四肢濕冷，尿少等。
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