2012年社會工作者《中級綜合能力》輔導：個案管理(1)

　　2012年社會工作者《中級綜合能力》輔導：個案管理(2)

　　2012年社會工作者《中級綜合能力》輔導：個案管理(3)

　　個案管理(case management)一詞在20世紀70年代中期出現在美國的醫療和社會服務文獻中。20世紀90年代初期，因為失業率上升、貧窮的擴大，產生了許多復雜的問題，特別是流浪乞討人員、艾滋病感染人群、需要長期照顧的老人、需要保護的兒童等，其問題的解決需要多元化的服務，包括經濟支持、住宅、醫療服務、就業培訓和安置以及適當的社會支持等。但這些服務的提供和輸送，往往是缺乏聯系、零散且分散的，為此需要建立整合的服務輸送體系，因而帶動了個案管理的迅速發展。個案管理在20世紀70年代中期被引入英國，在90年代后則發展出“照顧管理” care management)的概念，強調的是提供一套整合各種資源而形成的服務，其目標是管理案主處境和提供支持。簡單而言，個案管理是介于社會工作直接服務工作技巧與間接服務之間的一種整合性服務方法，因此也被稱為‘‘綜融性社會工作”。

　　一、個案管理的含義和特點轉自環 球 網 校edu24ol.com

　　(一)什么是個案管理

　　學者們給“個案管理’’下的定義分為體系取向和過程取向兩種。體系取向的個案管理強調“案管理是聯結和協調各種不同服務體系的運作方式，用以確保運用最完善的方式來滿足服務對象被照顧的需求”。過程取向的個案管理強調“個案管理是一種協調的過程，通過協調和獲得各種資源，來協助那些面臨各種問題的服務對象，他們因為這些問題而出現了無法滿足的生活需求、失意和無成就感的狀況”。

　　因此，可以說個案管理是一種提供服務的方法，它是由專業社會工作者評估服務對象及其家庭的需求，并安排、協調、監督、評估和倡導一套包含多種項目的服務，以滿足特定服務對象的復雜需求。

　　(二)個案管理的特點轉自環 球 網 校edu24ol.com

　　1.個案管理以同時遭遇多重問題，并且在取得及使用資源上有困難的個人和家庭為對象

　　在社會工作的許多方法是為協助兒童與成人、家庭和團體，以及協助那些智障和藥物濫用等有特殊問題的人，也有一些工作方法是把焦點放在提升內在功能、溝通及社會性技巧上，在上述工作方法中只有個案管理是以一群面臨多重問題的服務對象為工作焦點，以一種整合性的服務提供為工作取向，并綜合運用了傳統社會工作服務方法中各種不同的技巧來實現專業服務。所以，個案管理的服務對象通常有兩個共同特質：一是他們所遭遇的問題復雜，需要多個助人者的服務才有可能解決;二是他們在有效地獲得與使用潛在的助人資源方面有特殊困難。如果服務對象只有單純的問題或障礙，或是其在獲得及使用資源方面沒有困難，則不需要接受個案管理服務。

　　2.個案管理強調的是“全貌”的工作方法

　　個案管理有兩個工作重點：一是為面臨多重問題的服務對象尋找其所需的服務網絡;二是協調這個網絡中各項服務提供者彼此的互動關系。即一方面關注每一項個別服務提供的有效性，但更重要的是把工作策略、技巧的焦點聚集在整個服務網絡能否有效解決服務對象的問題，以及網絡中的每一分子彼此之間合作關系的質量上轉自環 球 網 校edu24ol.com

　　3.個案管理的運作具備了雙重的功能

　　一是經過協調實現服務提供：即通過計劃并協調不同的服務提供者與服務對象建立關系，來使服務對象獲得最適當和最完整的協助，其所重視的是服務的質量以及有成效的結果。二是展示責信態度的服務提供：它強調效率，并且在成本效益的原則下來運用社會資源與提供服務。

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