2021年社會工作者《初級綜合》考點試題：醫療保障政策法規
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2021年社會工作者《初級綜合》考點試題：醫療保障政策法規
1[.單選題]我國《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》中確認的城鎮職工基本醫療保險的覆蓋范圍不包括()。
A.企業(國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等)單位及其職工
B.機關和事業單位及其職工
C.民辦非企業單位及其職工
D.鄉鎮企業單位及其職工
[答案]D
[解析]我國《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》指出，城鎮所有用人單位及其職工都要參加基本醫療保險，實行屬地管理。具體而言，該《決定》確認的城鎮職工基本醫療保險的覆蓋范圍是：①城鎮所有用人單位，包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等);②機關;③事業單位;④社會團體;⑤民辦非企業單位及其職工都要參加基本醫療保險。而鄉鎮企業及其職工、城鎮個體經濟組織業主及其從業人員是否參加基本醫療保險，則由各省、自治區、直轄市人民政府決定。
2[.單選題]《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》指出，在用人單位繳納的基本醫療保險費中，劃入個人賬戶的比例一般為用人單位繳費的()左右。
A.10%
B.20%
C.30%
D.50%
[答案]C
[解析]《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》指出，基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費，全部劃入個人賬戶。用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分，一部分用于建立統籌基金，一部分劃入個人賬戶。劃入個人賬戶的比例一般為用人單位繳費的30%左右，具體比例由統籌地區根據個人賬戶的支付范圍和職工年齡等因素確定。
3[.多選題]《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》規定，統籌地區應該設立由()參加的醫療保險基金監督組織。
A.醫療機構代表
B.用人單位代表
C.政府有關部門代表
D.社區基層組織代表
E.工會代表和有關專家
[答案]A，B，C，E
[解析]審計部門要定期對社會保險經辦機構的基金收支情況和管理情況進行審計。統籌地區應設立由政府有關部門代表、用人單位代表、醫療機構代表、工會代表和有關專家參加的醫療保險基金監督組織，加強對基本醫療保險基金的社會監督。
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