2021年全科主治醫師考試備考考點（食管腐蝕的典型表現）
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2021年全科主治醫師考試備考考點：
食管腐蝕的典型表現
主要表現為牙齒呈黃褐色。
1、齲齒
是牙齒在外界因素影響下，牙齒的牙釉質、牙本質或牙骨質發生的一種進行性破壞的疾病。多好發于窩溝、鄰接面和牙頸部。釉質齲局限于釉質，初期于平滑面表現為脫礦所致的白堊色斑塊，以后因著色而呈黃褐色，窩溝處則呈浸墨狀彌散，當牙釉質被溶解開了洞，齲齒達到牙本質時，牙髓收到刺激，遇冷會感到鈍痛。進而齲齒波及牙髓時，牙髓發炎，則感到一跳一跳地劇痛。牙髓炎發展下去就會引起牙周膜發炎，這時只要一咬東西就感到劇痛。齲齒如果不及時治療，牙冠部完全破壞，只剩牙根，由于牙髓壞死，有時不會感到疼痛。但嚴重時可波及牙槽骨(支撐牙齒的骨頭)或下頜骨，出現嚴重的腫脹，體溫可達到38～39℃。
2、胃食管反流
可出現燒心，即胸骨后和劍突下燒灼感，多在餐后1小時出現，平臥、彎腰或腹壓增高時易發生。反流入口腔的胃內容物常呈酸性稱為反酸，反酸常伴燒心，是本病最常見的癥狀。亦可出現吞咽疼痛和吞咽困難，反流物刺激咽部黏膜可引起咽，出現聲音嘶啞，咽部不適或異物感，反流物導致牙釉質腐蝕。
3、神經性貪食癥
本病是以反復發作性暴食，并伴隨防止體重增加的補償性行為及對自身體重和體形過分關注為主要特征的。主要表現為反復發作、不可控制、沖動性地暴食，繼之采取防止增重的不適當的補償性行為，如禁食、過度運動、誘導嘔吐、濫用利尿劑、瀉藥、食欲抑制劑、代謝加速藥物等，胃酸和嘔吐物可導致牙釉質腐蝕，多見于年輕女性。
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