政協委員侯建明：落實“多點執業”解放醫生

更新時間：2015-03-03 08:28:51 來源：|0

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摘要全國政協委員、福建醫科大學教授、福建省立醫院主任醫師侯建明在接受人民網記者專訪時表示，盡管政府放寬了醫師“多點執業”的限制，但當政策具體到醫師的時間分配、權責明晰以及醫療機構的利益方面時仍存在諸多矛盾

　　圖為全國政協委員、福建醫科大學教授、福建省立醫院主任醫師侯建明

　　醫師“多點執業”指的是一名醫生同時可以在兩家或多家醫院從事診療工作。

　　全國政協委員、福建醫科大學教授、福建省立醫院主任醫師侯建明在接受人民網記者專訪時表示，盡管政府放寬了醫師“多點執業”的限制，但當政策具體到醫師的時間分配、權責明晰以及醫療機構的利益方面時，仍存在諸多矛盾。在帶到政協第十二屆全國委員會第三次會議的提案中，侯建明建議，針對醫師“多點執業”政策，要出臺更富操作性、針對性，更為明確、具體的細則，方能保障醫院、醫師和患者三方的利益。

　　政策與大醫院利益沖突醫生多觀望

　　侯建明表示，新近出臺的《關于推進和規范醫師多點執業的若干意見》(以下簡稱《意見》)中雖然已經明確，醫生多點執業無需單位書面同意，但仍需要第一執業單位的知情、“同意”，這給醫師靈活性的同時，也給了院方很大的彈性。

　　“我遇到過一位公立醫院院長，他就毫不諱言說‘醫生肯定是醫院的財產,醫院為他提供平臺、培養他，可最后讓其他醫院受益肯定不大行，就算是促進人才流動，也應該在醫院的調配下進行’”。

　　侯建明坦言，目前不少的公立大醫院負責人認為醫生的多點執業，勢必造成病人的分流，從而對醫生的第一執業地點醫院造成損失?！八栽悍讲灰欢ㄝp易放人，醫師想多點執業也很困難?！?/P>

　　侯建明還表示，目前醫療資源分配仍舊不平衡，一些醫生也擔心，一旦申請多點執業，可能招致所在醫院的質疑或反感，使其個人獲得資源的機會大為減少，這也是大多數醫生仍對“多點執業”政策采取觀望態度的主要原因?！霸谠S多人看來，醫療行業，只有品牌醫院才能造就品牌醫生，只有大型醫院才可以享受到重點科研項目以及相應的職稱等，平臺的重要性遠勝于個人?！?/P>

　　“而目前大醫院的醫生大多數在超負荷工作，時間、精力都十分有限，這也是醫師‘多點執業’政策難落實的一個現實原因。”此外，侯建明還認為，《意見》雖然提出鼓勵醫師到基層、邊遠地區、醫療資源稀缺地區和其他有需求的醫療機構多點執業，可是并沒有明確如何引導。

　　“有些網友對此提出質疑，‘誰會去這些地方多點執業呢’?‘大老師跟著銀子跑，富人方便了，普通患者可能沒得到好處’。”侯建明說。

　　用市場無形的手引導打開束縛醫生的“籠子”

　　在全國兩會政協提案中，侯建明建議，針對“多點執業”這一政策叫好難叫座的現狀，首先要盤活醫師資源，讓市場這只無形的手去引導醫師“多點執業”，打開束縛醫生的“籠子”。

　　“‘多點執業’的根本為‘自由執業’。目前，‘自由執業’已經成為國際主流模式，而我國的醫生大部分卻還束縛在單位的“籠子”里?！?侯建明認為，目前世界上絕大多數國家的醫師都是自由執業，醫師作為一種衛生醫療資源不應僅是某一個醫院的專屬，應逐步改變醫師與醫院的依附關系，讓醫師擺脫“醫院固定資產”的身份，回歸“自由執業”的本性。

　　“我們可以學習美國‘自由執業’制度，他們的醫師不需要備案，只要有所在州的行醫執照，就可在該州任何合適的醫療機構行醫。允許醫師‘多點執業’，實質上是將醫師推向市場，更考驗醫師的醫德和技術，比起生硬的行政干預，市場這只無形的手，更能盤活醫師資源，醫師也會得到更合理分配?！?/P>

　　侯建明認為推廣醫師“多點執業”的同時，也要限制醫師的工作時間，避免超負荷工作。“這個可以效法英國的‘四加一’模式，也就是醫師在本院工作四天，剩下一天可以到其他醫院執業，避免超負荷工作?！?/P>

　　侯建明還建議，要進一步規范多點執業醫師資質，完善醫療事故保險制度，從政策上解除醫院、醫師的后顧之憂?！叭绻t生的工資是國家來發，那么醫院沒有效益這方面的顧慮，才能保證醫生能夠走得開，走得遠?！?/P>

　　此外侯建明還表示，政府應當對到基層、鄉鎮衛生機構多點執業的醫師給予經濟的補助和適當鼓勵，引導更多優秀醫務人員前往基層、邊遠地區、醫療資源稀缺地區和其他有需求的醫療機構進行多點執業。

來源：人民網

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