天津醫調委探索依法調解機制
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出現醫療糾紛怎么辦?是去醫院拉橫幅鬧事還是上法院訴訟?在天津，65歲的歐陽澍帶領22名從醫衛、法律等崗位上退休下來的調解員，用5年的時間把醫療糾紛的“戰場”從醫院轉入天津市醫療糾紛人民調解委員會(簡稱天津醫調委)，用法律和醫療的專業知識為醫療糾紛進行調解工作。
5年來，天津醫調委共受理調解醫療糾紛2304件，調解成功率達87.5%，協議履行率達100%，得到了患者及其家屬以及醫務人員的認可。
“醫鬧不管用 堅持依法調解”
2009年初，天津市以政府令的形式頒布實施了《天津市醫療糾紛處置辦法》，要求索賠額在1萬元以上的醫療糾紛都要到醫調委或法院解決。
在天津醫調委這間不足十平方米的主任室里，歐陽澍接待過上百起醫療糾紛案件。“有來燒紙的，有要卸我一條腿的，還有來求情的，我只堅持一個原則――醫鬧不管用，堅持依法調解。”
歐陽澍說，醫調委的調解員們隸屬司法局，對于患者和醫院來說是純粹的“第三方”，同時醫調委免費為醫患雙方進行調解，辦公經費由市財政支出，避免了患者擔心的幕后操縱。
對于在這個房間里發生過的是是非非，歐陽澍以輕描淡寫道來，但從他處理的案例里可看到這項工作的艱難。
中年男子王某在杭州工作，2013年初因左踝外傷到杭州一家醫院就診，后又到天津市某三級醫院復查。同年3月，王某拆除石膏后發現左足畸形，左趾關節脫位。此后，王某與杭州市的醫院通過杭州市醫調委達成調解協議，共獲賠7萬余元。2013年11月，王某又通過天津市醫調委向天津市某醫院就漏診責任索賠5萬元，其間，王某多次找到醫院打鬧。
“這名患者在醫鬧過程中嘗到甜頭，多次到醫院鬧事。綜合分析雙方責任我們發現，患者已獲賠的數額超出其依法應得的賠償，所以天津某醫院不再賠償，杭州的醫院可向天津的醫院追償。不能因為患者鬧事就花錢買平安，要依法依據。”
最終，經過調解員的細致開導，這起糾紛得到了妥善解決。
“調解并不是把患方要求往低調，而是依法依據”
“摸清事實、分清責任、依法賠償。這是我們調解員的三步調解程序，也是我們的工作原則。”調解員李俊告訴記者，調解不是和稀泥，各打五十大板往往醫患雙方都不服，依法依據、合理合情是醫療糾紛人民調解成功與否的關鍵。
李俊給記者舉了個例子：患者尹某在某三甲醫院就診，術后死亡，家屬向院方索賠10萬元，通過調查核實，依法測算應賠償20.5萬元，經與醫方多次溝通，醫方對調解結果表示認可，并簽署協議，使實際賠償高于索賠額。
“調解工作并不是把患方的要求往低調，而是依法依據，該多少就多少。”天津醫調委業務指導部主任孫學歧表示，在醫療糾紛調解中，責任認定和賠償數額往往是醫患雙方爭議的焦點，為此，醫調委建章立制，堅持依法調解機制，堅持公平公正公開的原則，充分發揮了人民調解的防線作用。
舉一反三防范 堅持源頭治理
“醫療糾紛調解委員會的出現，不僅搭建了醫患雙方溝通協調解決醫療糾紛的平臺，完善了醫療糾紛處置機制，還幫助醫療機構提高業務水平和職業素養，從源頭預防醫療糾紛的發生。”天津市衛生局黨委書記王賀勝說。
2009年至2013年，天津市發生醫療糾紛例數總計2414件，與新辦法實施前相比大幅下降，同時，賠付金額也逐年遞減。
王賀勝介紹，每個月天津衛生系統都要舉行醫療糾紛案例分析會，對賠付超過萬元的病例逐一分析是否存在醫療缺陷。同時，獎優罰劣，將醫療糾紛處置情況與醫療機構管理、醫院等級評審掛鉤。
此外，天津市還通過引入醫療責任保險實現醫療風險共擔。目前，天津市有43家三級醫院和38家二級醫院參加醫療責任保險，參保醫院范圍不斷擴大，保險理賠及時到位。5年來，協議賠償執行率一直保持在100%，未發生一起因保險理賠引發的次生矛盾。
來源：新華社
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