醫患間不必刻意回避醫療費用
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上海市衛生計生委主任沈曉初在民生訪談中表示，上海將試點在醫療機構內設立第三方告知機構，請社會組織開展或采取政府購買服務方式，由社工、醫保人員、非患者所屬科室老師等與患者進行經濟方面的溝通，包括經濟承受能力、不同檔次床位的報銷和選擇等，接受診療過程中涉及經濟方面的咨詢。不再讓醫生和患者直接談論錢的問題。(4月18日《新聞晨報》)
錢，是患者做出是否看病、如何看病的重要參考。看病的整個過程，不同程度上是一個權衡花費與效果的過程。對于醫生也是如此。假如看病以病情為唯一依據，不受經濟因素過多影響，則診療勢必最接近病情需要。然而現實是，醫生看病，必須時時掂量錢的問題，必須花不少精力與患者談錢的事，談得不好，就容易引發診療費用與效果期待不一致的紛爭。
醫患之間不談錢，的確有純化兩者關系的作用，問題是他們之間能做到不談錢嗎?病情隨時變化，診療不斷更新，與之相對應的，就是費用的不斷調整。總不能醫生作一個決定，患者就先咨詢第三方，然后再回來與醫生商量吧?如此豈不增加來回折騰，影響效率和療效?每一種檢查和治療，都與錢有關，醫生談病情和治療，總離不開錢的影子，若刻意避錢不談，反而脫離現實。何況，醫生不談錢，反而讓患者心里沒底，擔心醫生對經濟顧慮少了，可能增加負擔。
由此看來，第三方告知機構可以有，但醫患之間也沒必要避談費用。合理的做法是，該談錢時還得談，特別當患者對費用產生質疑時，醫生有滿足患者知情權的義務，并讓他們綜合經濟和病情來選擇方案。而第三方告知機構可以作為服務機構存在，為患者量體裁衣、合理決策，成為醫患間的緩沖。更重要的是，這一機構可起監督作用，站在患者的立場上，對所有醫療費用實施監督，確保醫生診療到位，花費公正合理。如此，才有望減少醫患因費用問題產生紛爭。
來源：健康報
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