一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。　

　　1.男性，40歲，左側慢性膿胸伴左下肺支氣管擴張，左下肺不張，左下肺支氣管胸膜瘺。最適宜的手術方式是 （）　　
　　A.支氣管瘺縫合術
　　B.胸膜纖維板剝除術
　　C.胸廓改形術
　　D.病肺切除加胸廓改形術
　　E.左下肺葉切除術
　　本題正確答案：D

　　2.骨折的特有體征是 （）
　　A.疼痛與壓痛
　　B.功能障礙
　　C.腫脹與瘀斑
　　D.骨擦音和骨擦感
　　E.患肢循環障礙
　　本題正確答案：D

　　3.診斷張力性氣胸最充分的根據是 （）
　　A.呼吸困難并伴有皮下氣腫
　　B.傷側胸部叩診呈高調鼓音
　　C.傷側呼吸音消失
　　D.X線所見縱隔向健側移位
　　E.胸膜腔抽出高壓氣體
　　本題正確答案：E

　　4.導致闌尾穿孔最主要的因素是 （）
　　A.闌尾腔阻塞
　　B.闌尾壁受糞石壓迫缺血
　　C.細菌毒力
　　D.淋巴管阻塞
　　E.免疫力低
　　本題正確答案：A

　　5.盲腸癌病人最少見的合并癥是 （）
　　A.缺鐵性貧血
　　B.大腸梗阻
　　C.右下腹包塊
　　D.急性闌尾炎
　　E.原因不明的低熱和消瘦
　　本題正確答案：B

　　6.血胸活動性出血的征象不包括 （）
　　A.脈快、血壓下降，補液后血壓不升或回升后又下降
　　B.血紅蛋白、血球壓積持續降低
　　C.胸片陰影逐漸增大
　　D.穿刺液涂片紅細胞與白細胞之比為100：1
　　E.閉式引流量連續3小時，每小時超過200ml
　　本題正確答案：D

　　7.女，25歲，妊娠5個月，因轉移性右下腹痛2小時就診。經檢查診斷為急性闌尾炎，其治療措施錯誤的是 （）
　　A.行闌尾切除術
　　B.圍手術期加用黃體酮
　　C.手術切口應偏低
　　D.盡量不用腹腔引流
　　E.可應用廣譜抗生素
　　本題正確答案：C

　　8.膽囊切除手術中，不適合膽總管探查指征的是 （）
　　A.膽總管有擴張
　　B.曾有梗阻性黃疽史
　　C.膽囊水腫
　　D.術中膽管造影示膽管結石
　　E.膽總管觸到結石
　　本題正確答案：C

　　9.臨床上壺腹癌最重要的癥狀是 （）
　　A.黃疸
　　B.上腹疼及腰背疼
　　C.寒戰、發熱
　　D.消化道癥狀
　　E.貧血、消瘦
　　本題正確答案：A

　　10.正常摸到足背動脈搏動的位置在 （）
　　A.脛骨前肌腱的內側
　　B.內踝前方
　　C.長伸肌腱的內側
　　D.趾長伸肌腱的外側
　　E.膽長伸肌腱的外側
　　本題正確答案：B

　　11.常見前縱隔腫瘤是 （）
　　A.胸腺瘤
　　B.神經源性腫瘤
　　C.肉瘤
　　D.平滑肌瘤
　　E.支氣管囊腫
　　本題正確答案：A

　　12.以夏科（Charcot）三聯征為典型表現的疾病是 （）
　　A.急性憩室炎
　　B.急性出血性胰腺炎
　　C.急性膽管炎
　　D.十二指腸憩室
　　E.胃潰瘍
　　本題正確答案：C

　　13.距肛緣4～5cm的直腸癌，最常用的手術方式是 （）
　　A.直腸前切除術
　　B.經腹直腸癌切除，遠端封閉，近端造瘺術
　　C.經腹會陰聯合直腸癌根治術
　　D.拉下式直腸癌切除術
　　E.經直腸鏡腫瘤切除術
　　本題正確答案：C

　　14.關于肺的描述，錯誤的是 （）
　　A.肺尖超出鎖骨內側1／3段上方2.5Cm
　　B.右肺寬短，左肺狹長
　　C.左肺前緣下份有心切跡
　　D.左肺分三葉，右肺分兩葉
　　E.內側面中部的凹陷稱肺門
　　本題正確答案：D

　　15.鑒別水腫型和出血壞死型胰腺炎最有價值的是 （）
　　A.上腹劇痛向左腰背部放射
　　B.黃疸
　　C.發熱
　　D.Cullen征
　　E.嘔吐
　　本題正確答案：D

　　16.女性，50歲，左側腹脹、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有膿血。查體：左下腹似可捫及包塊，邊界不清，明確診斷首選的檢查是（）
　　A.B超
　　B.CT
　　C.CEA
　　D.直腸指診。結腸鏡
　　E.大便潛血試驗
　　本題正確答案：D

　　17.男，42歲，2年前出現左下肢行走10余分鐘后脹痛。休息片刻緩解，再行走后疼痛又出現。無吸煙史，發病前半年左足部外傷已治愈，體格檢查：左下肢皮色較蒼白，左足背動脈未觸及。最可能的診斷是（）
　　A.動脈粥樣硬化性閉塞癥
　　B.血栓閉塞性脈管炎
　　C.雷諾病
　　D.多發性大動脈炎
　　E.結節性動脈周圍炎
　　本題正確答案：B

　　18.屬于不穩定性骨折的是 （）
　　A.嵌插骨折
　　B.青枝骨折
　　C.橫骨折
　　D.裂縫骨折
　　E.斜骨折
　　本題正確答案：E

　　19.女性，25歲，妊娠5個月，因轉移性右下腹痛2小時就診。診斷為急性闌尾炎，不宜采用的治療措施是 （）
　　A.行闌尾切除術
　　B.圍手術期加用黃體酮
　　C.手術切口應偏低
　　D.盡量不用腹腔引流
　　E.可應用廣譜抗生素
　　本題正確答案：C

　　20.關于大隱靜脈的描述，正確的是 （）
　　A.起于足背靜脈弓外側
　　B.為下肢的深靜脈
　　C.經內踝前方上行
　　D.經內踝后方上行
　　E.與小隱靜脈無交通
　　本題正確答案：C

　　21.男性，34歲，因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行闌尾切除術后5天，仍有腹痛，腹脹，體溫38℃以上，大便3～5次／天，有下墜感。血WBC18×109／L.74.應首先考慮為
　　A.切口感染
　　B.并發腸炎或菌痢
　　C.并發膈下膿腫
　　D.盆腔膿腫
　　E.化膿性門靜脈炎
　　本題正確答案：D

　　22.肝癌的臨床表現中，提示屬晚期的表現是 （）
　　A.腹脹、乏力
　　B.肝區疼痛
　　C.食欲不振
　　D.肝區腫塊
　　E.體重下降
　　本題正確答案：D

　　23.食管癌分型不包括 （）
　　A.髓質型
　　B.縮窄、硬化型
　　C.蕈傘形
　　D.潰瘍型
　　E.梗阻型
　　本題正確答案：E

　　24.閉合性肋骨骨折的治療要點是 （）
　　A.止痛、防治并發癥
　　B.胸腔穿刺
　　C.胸腔閉式引流
　　D.開胸探查
　　E.氣管插管或氣管切開
　　本題正確答案：A

　　25.下肢靜脈曲張行靜脈造影顯示靜脈全程通暢呈直桶狀，提示 （）
　　A.單純性下肢靜脈曲張
　　B.動靜脈瘺
　　C.交通支瓣膜功能不全
　　D.下肢深靜脈血栓形成后遺癥
　　E.原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全
　　本題正確答案：E

　　26.以夏科（Chareot）三聯征為典型表現的疾病是 （）
　　A.急性憩室炎
　　B.急性出血性胰腺炎
　　C.急性膽管炎
　　D.急性膽囊炎
　　E.先天性膽管擴張癥
　　本題正確答案：C

　　27.中心型肺癌最常見的早期癥狀是 （）
　　A.呼吸困難
　　B.胸痛
　　C.聲音嘶啞
　　D.發熱
　　E.刺激性咳嗽。血痰
　　本題正確答案：E

　　28.男性，18歲，二個月前，因急性膿胸經多次胸腔穿刺抽膿及抗菌治療后，仍有低熱。消瘦，胸部X片右胸仍可見有包裹性膿腔，人院后行胸腔閉式引流術，每日引流膿液30～50ml，胸片及胸部CT顯示右下胸部有10×6cm2殘腔，壁厚約2mm，未見鈣化，肺內未見病變，進一步治療應選擇（）
　　A.繼續改進胸腔引流
　　B.將閉式引流改為開放引流
　　C.胸膜纖維板剝除術
　　D.胸膜肺切除術
　　E.改進全身情況，消除中毒癥狀和營養不良
　　本題正確答案：C

　　29.食管胸部前面鄰接的結構是（）
　　A.半奇靜脈
　　B.奇靜脈
　　C.胸主動脈
　　D.胸導管
　　E.左心房
　　本題正確答案：E

　　30.男，59歲，近一個月來出現低熱、胸痛、咳嗽、咯痰、有時痰中混有血絲。體格檢查：消瘦，左鎖骨上可觸及一團質硬固定腫大淋巴結。胸部X線平片及胸部CT顯示左上肺葉不張。最可能的臨床診斷是（）
　　A.肺結核
　　B.肺炎
　　C.肺膿腫
　　D.支氣管擴張
　　E.支氣管肺癌
　　本題正確答案：E

　　31.男性56歲，陣發性腹痛6天，伴惡心腹脹2天人院，無發熱，體格檢查：腹膨隆，見腸型，腸鳴音亢進，有氣過水聲，腹部平片見腹中部擴張小腸呈"階梯狀"液平，結腸內少量積氣，可能的診斷是（）
　　A.麻痹性腸梗阻
　　B.低位小腸梗阻
　　C.高位小腸梗阻
　　D.壞死性小腸炎
　　E.乙狀結腸扭轉
　　本題正確答案：B

　　32.發現早期直腸癌最有意義的方法是 （）
　　A.直腸鏡
　　B.鋇灌腸
　　C.B超
　　D.大便潛血檢查
　　E.CT
　　本題正確答案：A

　　33.黃疽病人合并腫大而無觸痛的膽囊時，最可能是 （）
　　A.急性膽囊炎
　　B.慢性膽囊炎。膽囊積水
　　C.膽囊頸部結石嵌頓
　　D.中下段膽管癌
　　E.膽總管下段結石
　　本題正確答案：D

　　34.女，54歲。有膽囊結石病史8年。上腹劇痛2天，向腰部放射，伴惡心、嘔吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有價值的檢查是（）
　　A.腹部平片
　　B.上消化道鋇餐
　　C.心電圖
　　D.腹部CT
　　E.胃鏡
　　本題正確答案：D

　　35.在中國，急性胰腺炎最常見的誘發因素是 （）
　　A.暴飲暴食
　　B.酗酒
　　C.膽道結石病
　　D.胃腸炎
　　E.甲狀旁腺功能亢進
　　本題正確答案：C

　 36.男性，68歲。肝右葉巨大腫瘤，腹水征陽性。血清生化檢查：白蛋白20g/L，總膽紅素60μmol/L.血管造影示：門靜脈右支閉塞。最適合的治療方法為
　　A.擴大肝右葉切除術
　　B.肝動脈結扎術
　　C.全身化療
　　D.肝動脈內抗癌藥持續注入法
　　E.放射療法
　　本題正確答案：D

　　37.45歲，女性，反復腹痛、發熱、黃疸1年，近3天上述癥狀加重，高熱黃疸不退。入院體溫40℃，脈搏120次／分，血壓70／50mmHg，該病人首選的治療為（）
　　A.大劑量抗生素治療感染后擇期手術
　　B.全胃腸外營養后手術
　　C.立即手術
　　D.積極抗休克同時及早手術
　　E.應用血管收縮劑，血壓升至正常后及早手術
　　本題正確答案：D

　　38.門靜脈高壓癥擇期手術治療的最主要目的是（）
　　A.提高抵抗力
　　B.預防肝功能衰竭
　　C.預防肝癌
　　D.預防上消化道出血
　　E.減少腹水
　　本題正確答案：D

　　39.男性，58歲，因右下肢劇烈疼痛、麻木、發涼、蒼白6小時就診。既往有多年房顫病史。最可能的診斷是 （）
　　A.血管閉塞性脈管炎
　　B.動脈硬化性閉塞癥
　　C.動脈栓塞
　　D.雷諾氏病
　　E.深靜脈血栓形成
　　本題正確答案：C

　　40.引起急性膽囊炎的常見病因是 （）
　　A.膽道蛔蟲進入膽囊
　　B.膽囊息肉繼發感染
　　C.膽囊結石堵塞膽囊管
　　D.胰腺炎致胰液返流
　　E.膽總管下端梗阻
　　本題正確答案：C

　　41.預后最差的肺癌是 （）
　　A.鱗形細胞癌
　　B.小細胞癌
　　C.腺癌
　　D.大細胞癌
　　E.細支氣管肺泡癌
　　本題正確答案：B

　　42.闌尾切除術最常見的并發癥是 （）
　　A.出血
　　B.糞瘺
　　C.腹腔膿腫
　　D.切口感染
　　E.粘連性腸梗阻
　　本題正確答案：D

　　43.急性重癥膽管炎并發休克，最重要的治療措施是 （）
　　A.大量使用有效抗生素
　　B.應用升壓藥物
　　C.擴容治療
　　D.解除膽道梗阻，通暢引流
　　E.糾正水、電解質平衡紊亂
　　本題正確答案：D

　　44.門靜脈高壓癥的治療，錯誤的是 （）
　　A.下腔靜脈與門靜脈吻合易造成肝性腦病
　　B.食道胃底靜脈曲張破裂出血非手術治療首選三腔管壓迫止血
　　C.內鏡下食道靜脈呈藍色曲張需緊急手術
　　D.食道胃底靜脈曲張時可行食道內窺鏡注入硬化劑治療
　　E.靜滴垂體后葉素可以降低門靜脈壓
　　本題正確答案：E

　　45.早期食管癌的X線表現是（）
　　A.賁門部呈光滑鳥嘴狀狹窄
　　B.長的不規則線狀狹窄
　　C.外壓狹窄，粘膜光滑完整
　　D.食管粘膜呈串珠狀改變
　　E.粘膜呈局限性管壁僵硬
　　本題正確答案：E

　　46.門靜脈高壓癥的治療錯誤的是 （）
　　A.下腔靜脈與門靜脈吻合易造成肝性腦病
　　B.食管胃底靜脈曲張非手術治療首選三腔管壓迫止血
　　C.內鏡下食管靜脈呈藍色曲張需緊急手術
　　D.食管胃底靜脈曲張時可行食管內窺鏡硬化劑注射治療
　　E.靜脈點滴垂體后葉素治療
　　本題正確答案：C

　　47.有關膽道蛔蟲癥的臨床表現，錯誤的是 （）
　　A.嘔吐蛔蟲史
　　B.疼痛呈間歇性發作
　　C.伴惡心、嘔吐
　　D.發病12～24小時前出現較明顯黃疸
　　E.嚴重時可出現急性膽管炎
　　本題正確答案：D

　　48.女性，50歲黃疸病人，B超檢查顯示肝內膽管直徑約1cm，應進一步選擇的檢查是 （）
　　A.靜脈膽道造影
　　B.核素掃描
　　C.經皮肝穿刺膽道造影
　　D.十二指腸低張造影
　　E.腹腔動脈造影
　　本題正確答案：C

　　49.下述結構中靠近食管胸部右側的是 （）
　　A.上腔靜脈
　　B.奇靜脈弓
　　C.主動脈弓
　　D.胸導管
　　E.左心房
　　本題正確答案：D

　　50.胸腺瘤好發部位是 （）
　　A.前上縱隔
　　B.前下縱隔
　　C.后上縱隔
　　D.后下縱隔
　　E.中縱隔（內臟器官縱隔）
　　本題正確答案：A

　　51.肛裂"三聯征"是指 （）
　　A.內痔、外痔、肛裂
　　B.肛裂、內痔、前哨痔
　　C.內痔、外痔、前哨痔
　　D.肛裂、前哨痔、相應位置的肛乳頭肥大
　　E.肛裂、外痔、前哨痔
　　本題正確答案：D

　　52.男性，65歲，進行性黃疸3個月，伴中上腹持續性脹感，夜間平臥時加重，消瘦著。查體：慢性消耗性面容。皮膚、鞏膜黃染。腹平坦，臍右上方深壓痛，未及塊物。Courvoisier征陽性。首先考慮的診斷是（）
　　A.慢性膽囊炎
　　B.膽石癥
　　C.原發性肝癌
　　D.胃癌
　　E.胰頭癌
　　本題正確答案：E

　　53.女性，40歲，右上腹陣發性絞痛伴惡心、嘔吐3小時來院急診。體溫37℃，右上腹輕壓痛，Murphy征（-）。既往檢查膽囊內有小結石。對該病人首先考慮膽囊結石合并（）
　　A.急性膽囊炎
　　B.急性膽管炎
　　C.急性膽絞痛
　　D.急性胰腺炎
　　E.急性胃炎
　　本題正確答案：C

　　54.乙型肝炎后肝硬化的主要合并癥不包括（）
　　A.肝癌
　　B.門靜脈高壓癥
　　C.急性腸系膜上靜脈血栓形成
　　D.肝功能衰竭
　　E.急性肝靜脈血栓形成
　　本題正確答案：E

　　55.骨折的專有體征是 （）
　　A.疼痛
　　B.瘀斑
　　C.功能障礙
　　D.腫脹
　　E.反常活動
　　本題正確答案：E

　　56.對有明顯黃疸及腹水的肝癌病人，不應選用的治療是 （）
　　A.全身化學治療
　　B.介入治療
　　C.腫瘤局部注射無水酒精
　　D.腫瘤局部放射治療
　　E.免疫治療+中醫中藥
　　本題正確答案：D

　　57.下列情況，需要緊急膽道減壓的是 （）
　　A.胰頭癌伴阻塞性黃疸
　　B.十二指腸乳頭癌伴阻塞性黃疸
　　C.肝內、肝外膽管結石
　　D.結石在十二指腸乳頭部嵌頓的急性化膿性膽管炎
　　E.伴隨劇烈絞痛的膽囊管結石嵌頓
　　本題正確答案：D

　　58.以夏科（Charcot）三聯征為典型表現的疾病是 （）
　　A.急性憩室炎
　　B.急性出血性胰腺炎
　　C.急性膽管炎
　　D.十二指腸憩室
　　E.胃潰瘍
　　本題正確答案：C

　　59.有關膽道蛔蟲癥的臨床表現，錯誤的是 （）
　　A.嘔吐蛔蟲史
　　B.疼痛呈間歇性發作
　　C.伴惡心、嘔吐
　　D.發病前12～24小時出現較明顯黃疸
　　E.嚴重時可出現急性膽管炎
　　本題正確答案：D

　　60.在絕大多數人中 （）
　　A.膽囊管匯合于右肝管
　　B.膽囊管匯合于肝總管
　　C.膽囊管匯合于左肝管
　　D.膽囊管匯合于乏特氏壺腹部
　　E.膽囊管匯合于十二指腸球后部膽總管
　　本題正確答案：B

　　61.機械性腸梗阻與動力性腸梗阻的主要區別在于早期 （）
　　A.有無腹痛、腹脹及肛門停止排便排氣
　　B.有無絞痛、腹脹和腸鳴音變化
　　C.嘔吐是否劇烈且頻繁
　　D.有無休克
　　E.有無酸堿失衡、電解質紊亂
　　本題正確答案：B

　　62.女性，30歲。便秘2年，近半月來大便時肛門疼痛，糞便表面及便紙上附有鮮血，其診斷最可能是 （）
　　A.內痔
　　B.外痔
　　C.直腸癌
　　D.肛瘺
　　E.肛裂
　　本題正確答案：E

　　63.對出血壞死型胰腺炎最具診斷價值的是 （）
　　A.血脂肪酶增高
　　B.血淀粉酶增高
　　C.血鈣降低
　　D.血膽紅素增高
　　E.B超檢查胰腺增大
　　本題正確答案：C

　　64.阻塞性黃疸病人不應表現為（）
　　A.膽總管結石伴有發熱
　　B.胰頭癌伴有膽囊腫大
　　C.血中結合膽紅素顯著升高
　　D.膽總管結石黃疸呈波動性
　　E.尿中膽紅素陰性
　　本題正確答案：E

　　65.下列需要急行膽道減壓的疾病是 （）
　　A.急性膽囊炎
　　B.膽囊結石
　　C.肝內膽管結石
　　D.急性梗阻性化膿性膽管炎
　　E.膽囊結石嵌頓
　　本題正確答案：D

　　66.關于小兒急性闌尾炎，錯誤的是 （）
　　A.病情發展快且重
　　B.右下腹體征明顯
　　C.穿孔率達30％
　　D.并發癥及死亡率較高
　　E.宜早期手術
　　本題正確答案：B

　　67.男，50歲，從1.5米高處摔下，右胸著地。體格檢查：神清，呼吸34次／分，心率100次／分，血壓130／75mmHg，右胸壁畸形，無傷口，出現反常呼吸，雙肺呼吸音粗，無干濕?音。身體其余部分無損傷。現場急救的最重要處理是（）
　　A.靜脈輸液治療
　　B.給氧、鎮靜、止痛治療
　　C.加壓包扎，迅速消除反常呼吸
　　D.行氣管插管、人工控制呼吸
　　E.行氣管切開術
　　本題正確答案：C

　　68.后縱隔腫瘤最常見的是 （）
　　A.畸胎瘤
　　B.神經源性腫瘤
　　C.胸腺瘤
　　D.淋巴源腫瘤
　　E.胸內甲狀腺
　　本題正確答案：B

　　69.女性11歲，半天來突發右上腹鉆頂樣劇烈絞痛，伴惡心、嘔吐，間歇期完全緩解，腹軟，無局限壓痛，最可能診斷為（）
　　A.急性胃炎
　　B.急性膽囊炎
　　C.膽道蛔蟲癥
　　D.急性肝膿腫
　　E.急性胰腺炎
　　本題正確答案：C

　　70.急性膿胸最常繼發于 （）
　　A.肺部感染
　　B.胸部開放性損傷
　　C.膈下膿腫
　　D.膿毒血癥
　　E.胸外科手術后
　　本題正確答案：A

71.關于深靜脈血栓形成的敘述正確的是 （）
　　A.硬膜外麻醉后較全麻后更易發生
　　B.直腸癌低位前切除術后較甲狀腺癌手術后更易發生
　　C.膽囊切除術后較全髖置換術后更易發生
　　D.術后活動過早
　　E.術后鎮痛藥物應用過多
　　本題正確答案：B

　　72.男，60歲，進食梗噎，燒灼感2個月，食管鋇餐造影檢查見：食管下段粘膜紊亂、斷裂，管壁僵硬，應該考慮（）
　　A.食管炎
　　B.食管癌
　　C.賁門失弛緩癥
　　D.食管靜脈曲張
　　E.食管平滑肌瘤
　　本題正確答案：B

　　73.進行性血胸的診斷依據不包括 （）
　　A.脈快血壓持續下降
　　B.胸腔引流連續3個小時總量300ml
　　C.Hb、RBC反復測定呈持續下降
　　D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X線示胸內陰影增大
　　E.經輸血補液后血壓不回升逐漸下降
　　本題正確答案：B

　　74.男性，45歲，進行性消瘦，貧血、乏力、右下腹捫及包塊，大便隱血試驗陽性。最可能的診斷是 （）
　　A.降結腸癌
　　B.結腸息肉
　　C.潰瘍性結腸炎
　　D.升結腸癌
　　E.慢性細菌性痢疾
　　本題正確答案：D

　　75.肛裂"三聯征"是指 （）
　　A.內痔，外痔，肛裂
　　B.肛裂，內痔，前哨痔
　　C.內痔，外痔，前哨痔
　　D.肛裂，前哨痔，齒狀線上乳頭肥大
　　E.肛裂，前哨痔，外痔
　　本題正確答案：D

　　76.血胸欲行胸腔閉式引流術的最佳引流位置是 （）
　　A.腋前線第6～8肋間
　　B.腋前線與腋中線之間第6～8肋間
　　C.腋中線第6～8肋間
　　D.腋中線與腋后線之間第6～8肋間
　　E.腋后線第6～8肋間
　　本題正確答案：D

　　77.處理闌尾斷端不宜采用的是 （）
　　A.單純結扎
　　B.結扎加荷包縫合包埋
　　C.單純荷包縫合包埋
　　D.包埋加系膜脂肪覆蓋
　　E.斷端直接用石炭酸燒灼
　　本題正確答案：E

　　78.門靜脈高壓癥的主要原因是
　　A.門靜脈主干先天性畸形
　　B.肝靜脈血栓形成、狹窄
　　C.肝段下腔靜脈阻塞
　　D.肝硬化
　　E.各種原因致脾靜脈血流量過大
　　本題正確答案：D

　　79.女性，45歲，膽囊結石5年，曾膽絞痛發作3次，B超示膽囊結石5枚，直徑1～2cm，首選的治療方法是（）
　　A.膽囊切除
　　B.溶石治療
　　C.體外震波碎石治療
　　D.抗感染治療
　　E.排石治療
　　本題正確答案：A

　　80.女性，60歲，直腸癌手術后病理報告：中分化腺癌，5.8×4.2×3cm大小，侵及陰道后壁，腸系膜淋巴結3/7，查見轉移癌，該病人Dukes分期應為（）
　　A.B1期
　　B.B2期
　　C.C1期
　　D.C2期
　　E.D期
　　本題正確答案：E

　　81.結腸癌最早出現的臨床癥狀是（）
　　A.腹部腫塊
　　B.全身癥狀如貧血、消瘦、低熱等
　　C.腸梗阻癥狀
　　D.排便習慣和糞便性狀的改變
　　E.陣發性絞痛
　　本題正確答案：D

　　82.男性，46歲，因反復出現頭暈，鼻衄3年就診。有瘧疾史。查體：鞏膜無黃染，肝未觸及，脾左肋下8cm，無復水征。肝功能正常，骨髓檢查增生骨髓象。食道吞鋇透視檢查無食道靜脈曲張。最有效的治療方法是（）
　　A.應用補血藥
　　B.用止血藥
　　C.輸注全因
　　D.脾切除術
　　E.脾切除加門腔分流術
　　本題正確答案：D

　　83.女性23歲，間歇性吞咽困難3年，X線鋇餐檢查顯示食管下端呈鳥嘴樣狹窄，何種疾病可能性最大 （）
　　A.食管下段癌
　　B.賁門失弛緩癥
　　C.食管炎
　　D.食管疤痕性狹窄
　　E.食管平滑肌瘤
　　本題正確答案：B

　　84.肺癌所致阻塞性肺炎有以下臨床征象，除了 （）
　　A.患者一般不發熱或僅有低熱
　　B.血白細胞計數常不增高
　　C.抗生素治療后炎癥很快吸收消散
　　D.經抗生素治療炎癥吸收后出現腫塊陰影
　　E.短期內同一部位可反復出現炎癥
　　本題正確答案：C

　　85.位于后縱隔脊柱旁肋脊區內最常見的縱隔腫瘤是 （）
　　A.胸腺瘤
　　B.心包囊腫
　　C.畸胎瘤
　　D.神經源性腫瘤
　　E.淋巴瘤
　　本題正確答案：D

　　86.盲腸癌病人最少見的合并癥是 （）
　　A.缺鐵性貧血
　　B.大腸梗阻
　　C.右下腹包塊
　　D.急性闌尾炎
　　E.原因不明的低熱和消瘦
　　本題正確答案：B

　　87.老年急性闌尾炎的臨床特點是 （）
　　A.闌尾容易缺血、壞死
　　B.腹痛、惡心明顯
　　C.常有寒戰、高熱
　　D.右下腹壓痛明顯
　　E.顯著腹肌緊張
　　本題正確答案：A

　　88.急性膽囊炎最嚴重的并發癥是 （）
　　A.細菌性肝膿腫
　　B.膽囊積膿
　　C.膽囊壞疽穿孔
　　D.并發急性胰腺炎
　　E.膽囊十二指腸內瘺
　　本題正確答案：C

　　89.廣泛的下肢深靜脈血栓形成最嚴重的并發癥為（）
　　A.下肢潰瘍
　　B.肺栓塞
　　C.下肢淺靜脈曲張
　　D.伴動脈痙攣、肢體缺血
　　E.腔靜脈阻塞
　　本題正確答案：B

　　90.有關齒狀線解剖意義的描述中，錯誤的是 （）
　　A.齒狀線以上是粘膜，以下是皮膚
　　B.齒狀線以上發生的痔是內痔，以下的痔是外痔
　　C.齒狀線以上由直腸上。下動脈供血，以下由肛管動脈供應
　　D.齒狀線以上淋巴引流人髂外淋巴結，以下入腹股溝淋巴結
　　E.齒狀線以上受植物神經支配，以下屬陰部內神經支配
　　本題正確答案：D

　　91.血栓閉塞性脈管炎早期最主要的臨床表現是 （）
　　A.患肢萎縮
　　B.足部及小腿酸痛
　　C.間歇性跛行
　　D.持續性靜息痛
　　E.肢端青紫
　　本題正確答案：C

　　92.處理下肢大隱靜脈曲張的根本辦法是 （）
　　A.穿彈力襪或用彈力繃帶
　　B.硬化劑注射和壓迫療法
　　C.高位結扎和抽剝大隱靜脈，并結扎功能不全的交通靜脈
　　D.內科藥物治療
　　E.僅行靜脈瓣膜修復術
　　本題正確答案：C

　　93.細菌性肝膿腫的主要治療是 （）
　　A.抗生素治療
　　B.穿刺抽膿，膿腔注入抗生素
　　C.切開引流
　　D.理療
　　E.內引流術
　　本題正確答案：A

　　94.大腸癌診斷和術后監測最有意義的腫瘤標志物是
　　A.AFP
　　B.CEA
　　C.CAl99
　　D.CAl25
　　E.AKP
　　本題正確答案：B

　　二、以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
　　男，52歲，近2個月來大便次數增多，有肛門墜脹感及里急后重，大便變細，常有粘液血便，經抗生素治療癥狀可緩解，但不久又復發，且呈進行性加重。（）
　　（95~97共用題干）
　　95.首先應進行的檢查是
　　A.直腸指診
　　B.鋇灌腸檢查
　　C.腹部CT
　　D.直（乙狀結）腸鏡檢
　　E.B超檢查
　　本題正確答案：A

　　96.若經病理檢查證實為直腸腺癌，腫瘤下緣距肛門約12cm，腫塊直徑約4cm.最佳手術方式應選擇（）
　　A.Miles手術
　　B.乙狀結腸造口術
　　C.Hartmenn手術
　　D.Dixon手術
　　E.局部切除
　　本題正確答案：D

　　97.術后可不追加化療的條件是
　　A.DukesA期
　　B.DukesB期
　　C.DukesC1期
　　D.DukesC2期
　　E.DukesD期
　　本題正確答案：A

　　男，35歲，從高處跳下時，雙下肢頓時感到無力
　　（98~100共用題干）
　　98.在急診室骨科首先做的影像學檢查是
　　A.MRI
　　B.CT
　　C.核素骨掃描
　　D.X線
　　E.B型超聲
　　本題正確答案：D

　　99.急救運送的方法是
　　A.雙人扶著讓病人走
　　B.一人背著運送
　　C.一人抱著運送
　　D.一人抬頭，一人抬腳運送
　　E.躺在木板床上運送
　　本題正確答案：E

　　100.如果檢查顯示胸椎壓縮性骨折，并有骨塊進入椎管，應采取的治療方法是
　　A.牽引
　　B.仰臥硬板床，背部墊高
　　C.雙桌法過伸復位
　　D.早期背伸鍛煉
　　E.及早手術解除脊髓壓迫
　　本題正確答案：E

　　男，45歲，酗酒后8小時出現中上腹疼痛，放射至兩側腰部，伴惡心、嘔吐。體檢腹部有壓痛、肌緊張及兩側腰腹部出現藍棕色斑，血壓75／55mmHg，脈搏110次/分。（）
　　（101～102共用題干）
　　101.下列檢查應首先選擇
　　A.血、尿常規
　　B.尿淀粉酶測定
　　C.胸腹部X線平片
　　D.血清淀粉酶測定
　　E.腹部B型超聲檢查
　　本題正確答案：D

　　102.對診斷困難者應進一步采取
　　A.剖腹探查
　　B.ERCP檢查
　　C.抗感染治療下嚴密觀察
　　D.抗休克治療
　　E.腹腔穿刺
　　本題正確答案：E

　　女，43歲，右下腹持續性疼痛5天，伴惡心、嘔吐，嘔出物為胃內容物。體溫38.5℃。體檢發現右下腹5cm×5cm大小腫塊，觸痛明顯（）
　　（103～105共用題干）
　　103.最可能的診斷是
　　A.糞塊所致腸梗阻
　　B.盲腸腫瘤
　　C.急性化膿性闌尾炎
　　D.闌尾周圍膿腫
　　E.盲腸扭轉
　　本題正確答案：D

　　104.此時較合適的處理是
　　A.急診行闌尾切除術
　　B.急診手術膿腫引流
　　C.腸道準備后行右半結腸切除術
　　D.X線鋇灌腸
　　E.暫不手術，保守治療
　　本題正確答案：E

　　105.如果急診手術，最合適的手術方式是：
　　A.膿腫引流
　　B.切除腫塊
　　C.常規切除闌尾
　　D.右半結腸切除
　　E.一期腸吻合
　　本題正確答案：A

　　41歲男性，腰痛伴右下肢放射痛3月，反復發作，與勞累有關，咳嗽或用力排便時可加重疼痛。查體右直腿抬高試驗40°陽性，加強試驗陽性。X線片示：L4～5椎間隙變窄。（）
　　（106～107共用題干）
　　106.最可能的診斷為
　　A.急性腰扭傷
　　B.腰3橫突綜合征
　　C.腰椎管狹窄癥
　　D.腰椎間盤突出癥
　　E.梨狀肌綜合征
　　本題正確答案：D

　　107.該患者右下肢麻木的區域可能為
　　A.小腿外側或足背
　　B.大腿前側
　　C.小腿前內側
　　D.小腿及足外側。足底
　　E.臀部及大腿后側
　　本題正確答案：A

　　一臀位娩出嬰兒，生后發現左大腿腫脹、縮短畸形，并有異常活動。 （）
　　（108～109共用題干）
　　108.如經檢查診斷為左股骨干骨折，其首選的治療方法應該是 （）
　　A.切開復位內固定手術
　　B.手法復位，小夾板外固定
　　C.垂直懸吊牽引
　　D.蛙位石膏外固定
　　E.將傷肢用繃帶固定于胸腹部
　　本題正確答案：E

109.為確定診斷首選的檢查是
　　A.血常規
　　B.出凝血時間
　　C.X線片
　　D.CT
　　E.MRI
　　本題正確答案：C

　　男，45歲，急性胰腺炎，靜脈應用廣譜抗生素非手術治療1周后，腹痛、腹脹加重，體溫再度升高。 （）
　　（110～111共用題干）
　　110.此時應緊急選擇最有診斷意義的檢查是
　　A.血白細胞計數+分類
　　B.腹部平片了解有無腸麻痹
　　C.CT檢查注意是否發生胰腺壞死
　　D.腹腔穿刺檢測滲出液淀粉酶含量
　　E.檢查血脂肪酶了解胰腺炎病情變化
　　本題正確答案：C

　　111.若腹腔穿刺涂片查出大腸桿菌時，應選擇的治療措施是
　　A.加用甲硝唑靜脈點滴
　　B.甲硝唑和廣譜抗生素腹腔灌洗
　　C.急診行剖腹外引流手術
　　D.急診行剖腹內引流手術
　　E.西藥靜脈點滴+中藥胃管內滴注
　　本題正確答案：C

　　女性，32歲，進行性膀胱刺激癥狀，經抗生素治療不見好轉，且伴有右側腰部脹痛及午后潮熱。（）
　　（112～113共用題干）
　　112.尿液檢查對診斷有決定性意義的是
　　A.血尿
　　B.膿尿
　　C.尿普通細菌培養
　　D.尿沉渣找結核桿菌
　　E.尿細胞學檢查
　　本題正確答案：D

　　113.為了解患腎功能及形態的病理改變，最有價值的檢查是
　　A.B超
　　B.靜脈尿路造影
　　C.逆行腎盂造影
　　D.CT
　　E.MRI
　　本題正確答案：B

　　地震現場，一工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住，震后6小時救出，4小時后送抵醫院。訴口渴，尿少，呈暗紅色。檢查：脈搏120次／分，血壓95／70mmHg，左下肢明顯腫脹，皮膚有散在淤血斑及水皰，足背動脈搏動較健側弱，趾端涼，無骨折征。
　　（114～116共用題干）
　　114.診斷首先考慮 （）
　　A.感染性休克
　　B.腎挫傷
　　C.左下肢挫傷
　　D.左下肢血栓形成
　　E.擠壓傷綜合征
　　本題正確答案：E

　　115.靜脈輸液宜首選 （）
　　A.全血
　　B.血漿
　　C.右旋糖酐
　　D.等滲鹽水加入1.25％碳酸氫鈉溶液
　　E.5％葡萄糖溶液
　　本題正確答案：D

　　116.首先應采取的處理是 （）
　　A.止痛
　　B.左下肢固定
　　C.鎮靜
　　D.胸腔閉式引流
　　E.吸氧
　　本題正確答案：B

　　女，60歲，頸部腫塊4月，生長快，無疼痛，查體發現甲狀腺右葉直徑3cm的腫塊，質硬，邊界不清，吞咽時活動度小。
　　（）
　　（117~119共用題干）
　　117.以下體征中，對診斷最有意義的是
　　A.心臟擴大
　　B.氣管移位
　　C.頸部淋巴結腫大
　　D.心率快
　　E.脈壓增大
　　本題正確答案：C

　　118.如術中冰凍切片報告為良性腫瘤，而行患側甲狀腺大部切除，術后石蠟切片報告為甲狀腺乳頭狀癌，下一步的治療首選
　　A.外放射治療
　　B.重新手術，行甲狀腺患側。峽部全切，對側大部切除術
　　C.放射性131碘治療
　　D.口服甲狀腺干制劑治療
　　E.化療
　　本題正確答案：B

　　119.如細針穿刺細胞學檢查診斷為甲狀腺癌，治療首選
　　A.手術治療
　　B.外放射治療
　　C.放射性131碘治療
　　D.口服甲狀腺干制劑治療
　　E.化療
　　本題正確答案：A

　　男，50歲，2個月來間歇性無痛性全血尿，近3天來加重伴有血塊，B型超聲雙腎正常，膀胱內有1.5cm×2.0cm×l.0cm新生物，有蒂（）
　　（120~121共用題干）
　　120.為明確診斷最重要的檢查是
　　A.尿常規
　　B.尿脫落細胞檢查
　　C.膀胱鏡檢
　　D.靜脈尿路造影
　　E.CT
　　本題正確答案：C

　　121.目前最常用的治療方法是
　　A.膀胱灌注化療
　　B.經尿道電切
　　C.開放手術
　　D.放射治療
　　E.全身化療
　　本題正確答案：B

　　30歲男性，30分鐘前被刀刺右前胸部，咳血痰，呼吸困難。體檢：血壓107／78mmHg，脈搏96次／分，右前胸有輕度皮下氣腫，右鎖骨中線4肋間可見3cm長創口，隨呼吸有氣體進出傷口響聲。
　　（）
　　（122~124共用題干）
　　122.該病人縱隔的位置是
　　A.右偏
　　B.左偏
　　C.正中位
　　D.在右側與正中間擺動
　　E.在左側與正中間擺動
　　本題正確答案：E

　　123.此時應采取的急救措施是
　　A.吸氧
　　B.靜脈穿刺輸液
　　C.攝胸部X線片
　　D.立即閉合胸部創口
　　E.立即剖胸探查
　　本題正確答案：D

　　124.該患半小時后收入病房，病人呼吸困難，輕度紫紺，右胸部皮下氣腫明顯加重，X線胸片示右肺完全萎陷，縱隔向左側偏移，右側平膈肌水平可見液平面。正規處理是
　　A.立即輸血
　　B.準備行手術探查
　　C.傷口清創并行胸腔閉式引流
　　D.用注射器穿刺排氣
　　E.繼續觀察
　　本題正確答案：C

　　男性，60歲，因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術。（）
　　（125~127共用題干）
　　125.該病人術后5天出現黑便，最可能的原因是
　　A.小彎側關閉止血不確切
　　B.吻合口出血
　　C.吻合口部分粘膜壞死脫落
　　D.應激性潰瘍
　　E.術后胃內殘余血
　　本題正確答案：C

　　126.術后10天，已進流質飲食，突然出現嘔吐，禁食后癥狀好轉。鋇餐檢查見輸出段有較長狹窄，形似漏斗。該病人可選擇的治療措施不包括
　　A.胃腸減壓
　　B.輸血
　　C.應用皮質激素
　　D.肌肉注射新斯的明
　　E.即刻手術
　　本題正確答案：E

　　127.該病人術后可能出現的營養性并發癥不包括
　　A.體重減輕
　　B.溶血性貧血
　　C.腹瀉
　　D.脂肪瀉
　　E.骨病
　　本題正確答案：B

　　男，40歲，燒傷后3小時入院。疼痛劇烈，感口渴。面色蒼白，心率150次／分，BP85／65mmHg，頭頸部、軀干部布滿大小不等水皰，可見潮紅創面。兩上肢呈焦黃色，無水皰。
　　（128~130共用題干）
　　128.該病員的燒傷總面積估計為 （）
　　A.7×9％
　　B.6×9％
　　C.5×9％
　　D.4×9％
　　E.3×9％
　　本題正確答案：B

　　129.該病員III度燒傷面積各為 （）
　　A.1×9％
　　B.2×9％
　　C.3×9％
　　D.4×9％
　　E.5×9％
　　本題正確答案：B

　　130.其中Ⅲ度創面的處理原則是 （）
　　A.休克期常規切痂
　　B.開始補液后2小時內切痂
　　C.休克期過后半個月內切痂
　　D.爭取復蘇平穩，據情盡早切痂
　　E.常規分次切痂
　　本題正確答案：D

　　女，45歲，四肢無力，站立不穩，進行性加重半年，無外傷史。查體：雙下肢肌張力高、腱反射亢進。Hoffmann征（+），Babinski征（+）。（）
　　（131~132共用題干）
　　131.其診斷為
　　A.脊髓型頸椎病
　　B.神經根型頸椎病
　　C.椎動脈型頸椎病
　　D.交感神經型頸椎病
　　E.混合型頸椎病
　　本題正確答案：A

　　132.應首先選擇的治療方法是
　　A.理療
　　B.手術治療
　　C.推拿按摩
　　O.頦枕帶牽引
　　E.帶圍領和頸托
　　本題正確答案：B

　　女性，30歲，4小時前跌傷后昏迷5分鐘，清醒后步行回家。1小時前因劇烈頭痛，嘔吐3次送來急診。查體：昏迷，P64次／分，BPl80／90mmHg，R18次份，左瞳3mm，右瞳2mm，右上、下肢肌力III級。（）
　　（133~134共用題干）
　　133.診斷應考慮
　　A.腦震蕩
　　B.腦挫傷
　　C.急性硬膜外血腫
　　D.急性硬膜下血腫
　　E.急性腦內血腫
　　本題正確答案：C

　　134.應立即采取的檢查方法是
　　A.腦電圖
　　B.腦血管造影
　　C.頭部CT
　　D.眼底檢查
　　E.心電圖
　　本題正確答案：C

　　男，54歲，反復膿血便半年，每天3～4次，在當地曾按"痢疾"治療無明顯效果。近一月出現腹脹，伴陣發性腹痛。查體：消瘦，腹稍脹，軟，下腹輕壓痛，右下腹可捫及一腫塊，質較硬，尚可活動。（）
　　（135~136共用題干）
　　135.根據上述資料，應診斷為
　　A.慢性菌痢
　　B.潰瘍性結腸炎
　　C.結腸息肉
　　D.腸結核
　　E.結腸癌
　　本題正確答案：E

　　136.首選的輔助檢查
　　A.大便細菌培養
　　B.CT
　　C.鋇餐檢查
　　D.纖維結腸鏡檢查
　　E.B超
　　本題正確答案：D

　　男，30歲，餐后突發右上腹及劍突下痛，放射到右肩及后背部，二小時后疼痛劇烈，伴惡心，并吐出所進食物，仍不緩解，急診就醫。數年"胃病"史及膽石癥歷史，間有膽絞痛發作，查體：痛苦病容，體溫37.2℃，呼吸28次/分，淺快，律齊。全腹脹，上腹肌緊張，壓痛反跳痛（+）。移動性濁音（±），白細胞12×109/L，血紅蛋白125g／L，尿淀粉酶400u（溫氏法正常值32u）。（）
　　（137~139共用題干）
　　137.下列初步診斷中，不可能的是
　　A.胃十二指腸潰瘍穿孔
　　B.急性膽囊炎
　　C.急性腸梗阻
　　D.急性胰腺炎
　　E.急性胃腸炎
　　本題正確答案：E

　　138.排除該項診斷的最主要根據是
　　A.患者有持續腹痛
　　B.尿淀粉酶輕度升高
　　C.上腹部存在肌緊張反跳痛
　　D.患者體溫輕度高E.患者有腹脹
　　本題正確答案：C

　　139.為了確立診斷可選擇的檢查中，不包括
　　A.急診B超檢查
　　B.立位腹平片檢查
　　C.血淀粉酶檢查
　　D.診斷性腹腔穿刺檢查
　　E.急診上消化道鋇餐檢查
　　本題正確答案：E

　　女，38歲，已婚，右乳外上象限可觸及一直徑3cm包塊，同側腋窩觸到腫大淋巴結，其它器官系統未見異常 （）
　　（140~141共用題干）
　　140.在詢問病史時，對診斷幫助最小的是
　　A.家族中有乳癌病史
　　B.EB病毒感染史
　　C.結婚年齡
　　D.生育史
　　E.月經史
　　本題正確答案：B

　　141.若體檢結果為T2N，Mo，按TNM分期法應屬于
　　A.0期
　　B.I期
　　C.Ⅱ期
　　D. Ⅲ期
　　E.Ⅳ期
　　本題正確答案：C

　　女，50歲，因患短腸綜合癥，予全胃腸外營養（TPN）治療。應用一周時病人出現昏迷，但尿內無酮體。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol／L）。（）
　　（142~144共用題干）
　　142.此病人的診斷是
　　A.高滲性非酮性昏迷
　　B.肝性昏迷
　　C.導管感染敗血癥
　　D.糖尿病昏迷
　　E.代謝性酸中毒
　　本題正確答案：A

　　143.此病的發病機制是由于
　　A.內源性胰島素分泌不足
　　B.等滲性脫水
　　C.輸液導管細菌滋生
　　D.肝功能損害
　　E.腎功能損害
　　本題正確答案：A

　　144.此病的預防主要是
　　A.開始一周內注意葡萄糖輸注的濃度、速度和與胰島素的比例
　　B.加強保肝
　　C.加強導管護理、無菌操作
　　D.糾正水和電解質紊亂，預防酸中毒發生
　　E.保護腎功能
　　本題正確答案：A

　　男，30歲，頭部外傷6小時，傷后有一過性意識障礙，3小時后再次出現昏迷。檢查左顳部頭皮血腫，左瞳孔散大。CT掃描顯示左側顳葉硬膜外血腫。（）
　　（145～147共用題干）
　　145.顳葉硬膜外血腫已引起
　　A.原發性腦水腫
　　B.繼發性腦水腫
　　C.原發性腦干損傷
　　D.小腦幕切跡疝
　　E.枕骨大孔疝
　　本題正確答案：D

　　146.顱內出血的來源是
　　A.大腦前動脈
　　B.大腦中動脈
　　C.腦膜中動脈
　　D.顳淺動脈
　　E.枕動脈
　　本題正確答案：C

　　147.首選治療方案
　　A.應用止血藥
　　B.應用脫水藥
　　C.鉆孔引流術
　　D.應用皮質激素類藥物
　　E.甘露醇脫水準備開顱
　　本題正確答案：E