100.血栓閉塞性脈管炎早期最主要的臨床表現是 （答案：C）

　　A.患肢萎縮

　　B.足部及小腿酸痛

　　C.間歇性跛行

　　D.持續性靜息痛

　　E.肢端青紫

　　101.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區別點是 （答案：E）

　　A.陰道流血時間長短

　　B.距葡萄胎排空后時間長短

　　C.尿中HCG值高低

　　D.子宮大小程度不同

　　E.活組織鏡下見有無絨毛結構

　　102.咽-結合膜熱的病原體為 （答案：E）

　　A.流感病毒

　　B.合胞病毒

　　C.柯薩奇病毒

　　D.腺病毒

　　E.EB病毒

　　103.兒童風濕熱的相關發病機制是（答案：B）

　　A.鏈球菌直接損害

　　B.m型變態反應

　　C.Ⅳ型變態反應

　　D.I型變態反應

　　E.腸球菌的毒素作用

　　104.肺結核的傳染源是 （答案：A）

　　A.排菌肺結核病人的痰

　　B.排菌肺結核病人的尿

　　C.排菌肺結核病人的糞

　　D.排菌肺結核病人的血液

　　E.排菌肺結核病人的胸液

　　105.脊髓壓迫癥中，脊髓外硬膜內和神經根處最常見病變為 （答案：A）

　　A.神經纖維瘤

　　B.膿腫

　　C.結核

　　D.轉移瘤

　　E.血管瘤

　　106.急非淋白血病最佳誘導治療緩解方案 （答案： C）

　　A.VP

　　B.AT-R

　　C.DA

　　D.CHOP

　　E.MTX

　　107.心室顫動引起阿斯綜合癥時，最有效的搶救方法是 （答案：D）

　　A.靜脈注射利多卡因

　　B.皮下注射腎上腺素

　　C.植入心臟起搏器D.非同步電擊復律

　　E.口對口人工呼吸

　　108.關于應激性潰瘍的描述，不正確的是 （答案：C）

　　A.多發生于胃，也可累及食管

　　B.一般表現胃粘膜水腫、充血、糜爛、潰瘍卻不會穿透胃壁全層

　　C.最明顯的癥狀是嘔血、柏油樣便

　　D.可發生大出血

　　E.可發生于十二指腸

　　109.肱骨外上髁炎診斷依據是 （答案：A）

　　A.Mills征陽性

　　B.Dugas征陽性

　　C.Thomas征陽性

　　D.Lasegue試驗陽性

　　E.Finkelstein試驗陽性

　　110.兒童期出現的甲狀腺結節惡性率為 （答案：C）

　　A.10％

　　B.30％

　　C.50％

　　D.70％

　　E.80％

　　111.治療腎癌的主要方法是 （答案：B）

　　A.單純性腎切除

　　B.根治性腎切除

　　C.腎部分切除

　　D.放療

　　E.化療

　　112.與妊娠高血壓綜合征無關的是 （答案：C）

　　A.雙胎妊娠

　　B.胎盤早剝

　　C.前置胎盤

　　D.羊水過多

　　E.胎兒窘迫

　　113.外周血中T細胞絕對數達成人水平的年齡期是 （答案：B）

　　A.新生兒期

　　B.嬰兒期

　　C.幼兒期

　　D.學齡前期

　　E.學齡期

　　114.猩紅熱出現皮疹多在發熱后 （答案：B）

　　A.12小時之內

　　B.12-48小時

　　C.60-72小時

　　D.84-96小時

　　E.大于96小時

　　115.各級各類醫療保健機構應當設立預防保健組織或者人員承擔（答案：E ）

　　A.本單位的傳染病預防、控制和疫情管理工作

　　B.責任地段的傳染病監測管理工作

　　C.本單位和責任地段的傳染病監測管理工作

　　D.本單位和責任地段的傳染病預防、控制和疫情管理工作

　　E.本單位和責任地段的傳染病監督、監測管理工作

　　116.一位符合安樂死條件的病人，醫生使用藥物結束其痛苦的生命，稱為 （答案：　C）

　　A.強迫安樂死B.醫助安樂死

　　C.被動安樂死

　　D.主動安樂死

　　E.自殺安樂死

　　117.MMPI屬于一種 （答案：B）

　　A.智力測驗

　　B.人格測驗

　　C.評定量表

　　D.投射測驗

　　E.神經心理測驗

　　118.尿素在肝的合成部位是 （答案：C）

　　A.胞漿和微粒體

　　B.胞漿和線粒體

　　C.線粒體和微粒體

　　D.微粒體和高爾基體

　　E.胞漿和高爾基體

　　119.下列不屬于ACEI作用機制的是（答案：D）

　　A.使血液及組織中的ATII水平下降

　　B.提高血液中的緩激肽水平

　　C.使醛固酮的分泌減少

　　D.拮抗ATII受體

　　E.具有抗交感神經作用

　　120.病毒的水平傳播是指病毒 （答案：A）

　　A.在細胞與細胞間的傳播

　　B.從侵入門戶向血液中的傳播

　　C.在人群個體間的傳播

　　D.通過血液向其他組織傳播

　　E.沿神經傳播

　　121.受MI-IC限制的細胞間相互作用發生在（答案：D）

　　A.巨噬細胞與腫瘤細胞

　　B.肥大細胞與T淋巴細胞

　　C.中性粒細胞與B淋巴細胞

　　D.NK細胞與病毒感染細胞

　　E.T淋巴細胞與樹突狀細胞

　　A2型選擇題（122-135題）

　　答題說明

　　每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　122.男性，67歲，肺源性心臟病急性加重期患者。血氣分析：pH7.25、PACO29.3kPa（70mmH9）、

　　HCO3-30mmol／L.對其酸堿失衡的治療措施應為 （答案：E）

　　A.靜脈滴注5％碳酸氫納

　　B.靜脈滴注鹽酸精氨酸

　　C.給予利尿劑

　　D.補充氯化鉀

　　E.改善通氣功能

　　123.男，59歲。2型糖尿病史16年。二甲雙胍0.25克及格列齊特80mg每日三次，糖尿病控制良好。近2個月感乏力、體重下降4-5公斤。腸鏡檢查發現乙狀結腸癌擬行手術治療。圍手術期糖尿病處理 （答案：C）

　　A.停口服降糖藥、減少飲食量

　　B.改用長效胰島素

　　C.改用短效胰島素

　　D.胰島素及胰島素增敏劑聯合治療

　　E.改用a-葡萄糖苷酶抑制劑

　　124.男性，61歲，患有高血壓，同時伴有2型糖尿病，尿蛋白（+），選擇最佳降壓藥物為 （答案：B）

　　A.利尿劑

　　B.鈣拮抗劑

　　C.ACE-I

　　D.a受體阻滯劑

　　E.β受體阻滯劑

　　125.女性，45歲，幽門梗阻行持續胃腸減壓半月余，每日補10％葡萄糖2500ml，5％葡萄糖鹽水1000ml，10％氯化鉀30ml.2天前開始出現全腹膨脹，無壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是 （答案：A）

　　A.低鉀血癥

　　B.低鈉血癥

　　C.高鉀血癥

　　D.高鈉血癥

　　E.低鈣血癥

　　126.男性，31歲，有胃潰瘍穿孔手術史，3天前出現腹脹、腹痛伴嘔吐、肛門停止排便排氣，經檢查診斷為腸梗阻，現最為重要的是了解梗阻的 （答案：E）

　　A.原因

　　B.部位

　　C.程度

　　D.發生速度

　　E.是否絞窄

　　127.24歲女性，干部，告訴醫生自己在飯廳吃飯覺得菜很淡，想拿醬油，但別人先拿走了；想喝水時，有人即去倒水，認為別人了解自己的想法。該癥狀是 （答案：C）

　　A.嫉妒妄想

　　B.罪惡妄想

　　C.夸大妄想

　　D.超價觀念

　　E.思維被洞悉

　　128.一個病人思維清晰，智能相對良好，但有近事記憶障礙和言談虛構傾向，最可能的綜合征是 （答案：A）

　　A.譫妄綜合征

　　B.慢性腦病綜合征

　　C.急性腦病綜合征

　　D.癡呆綜合征

　　E.遺忘綜合征

　　129.男性，60歲，體重70kg，胰十二指腸切除術后，體溫40℃，補液時每天應多補 （答案：E）

　　A.500ml

　　B.1000ml

　　C.1500ml

　　D.2000ml

　　E.2500ml

　　130.男性，因交通事故致脾破裂，入院時血壓80／60mmHg，脈搏120次／分，神志尚清，口渴，膚色蒼白，尿少，估計失血量 （答案：C）

　　A.100~300ml

　　B.400~600ml

　　C.800-1600ml

　　D.1800~2000ml

　　E.大于2000ml

　　131.女性，60歲，直腸癌手術后病理報告：中分化腺癌，5.8cm×4.2cm×3cm大小，侵及陰道后壁，腸系膜淋巴結3／7，查見轉移癌，該病人Dukes分期應為 （答案：E）

　　A.B1期

　　B.B2期

　　C.C1期

　　D.C2期

　　E.D期

　　132.女，25歲，月經周期為30天，其末次月經是2002年4月18日，其排卵日期大約在5月 （答案：A）

　　A.2日

　　B.4日

　　C.6日

　　D.8日

　　E.10日

　　133.2歲女童，低熱1月，消瘦，乏力，頸淋巴結腫大，肺無羅音，出生接種過卡介苗，PPD（+++）， 胸片示肺門淋巴結腫大，最可能的診斷是 （答案：A）

　　A.何杰金氏病

　　B.原發綜合癥

　　C.支氣管淋巴結結核

　　D.支原體肺炎

　　E.傳染性單核細胞增多癥

　　134.劉某等人未經有關部門批準，私設地下血站，非法采集血液，獲取可觀利益，經群眾舉報被查獲。根據《獻血法》規定，對劉某等人可以作出行政處罰的部門是 （答案：C）

　　A.省級衛生行政部門

　　B.省級藥品監督管理部門

　　C.縣級以上地方人民政府衛生行政部門

　　D.縣級人民政府藥品監督管理部門

　　E.縣級人民政府公安部門

　　135.一些做臨床科研工作的醫生未征求病人的同意，只與病人的主管大夫打聲招呼，便以某種理由或在正常檢查時順便多取些血液或骨髓穿刺液等。從醫學倫理學上分析上述做法，下列各項中正確的是 （答案：D）

　　A.若告知，患者會產生不必要的心理負擔，不利于原來疾病的治療，所以不告知符合不傷害和有利原則

　　B.若告知，病人多數不會同意，科研沒法進行保障，不利于醫學的發展，故不告知在道德上可得到辯護

　　C.臨床科研的醫生動機是好的，若告知會產生不好的結果，所以案例中的做法無論是從動機還是結果考慮都是最佳的

　　D.無論醫生科研動機的好與壞，只要未經過患者的知情同意，都是不道德的

　　E.病人有支持醫學科學發展的義務，故醫生有權利這樣做

　　B1型選擇題（136-145題）

　　答題說明

　　以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

　　（136～138題共用備選答案）

　　A.四環素

　　B.利巴韋林

　　C.妥布霉素

　　D.氟康唑

　　E.林可霉素

　　136.對立克次體感染最有效的藥物是 （答案：A）

　　137.能有效控制綠膿桿菌感染的藥物是 （答案：C）

　　138.能抑制DNA病毒的藥物是 （答案：B）

　　（139～140題共用備選答案）

　　A.原發性B細胞缺陷

　　B.重癥聯合免疫缺陷

　　C.原發性補體缺陷

　　D.遺傳性血管神經性水腫

　　E.多發性骨髓瘤

　　139.腺苷脫氨酶缺乏會導致 （答案：E）

　　140.C1脂酶抑制劑缺乏會導致 （答案：D）

　　（141-142題共用備選答案）

　　A.2h

　　B. h

　　C. h

　　D.3h

　　E.4h

　　141.正常足月兒生后母乳喂養開始時間是 （答案：A）

　　142.正常足月兒配方乳喂養的間隔時間是 （答案：D）

　　（143～145題共用備選答案）

　　A.前置胎盤

　　B.羊水過多

　　C.胎盤早剝

　　D.先兆子宮破裂

　　E.子宮破裂

　　143.27歲初孕婦，妊娠38周，患重度妊娠高血壓綜合征，昨晚突然出現陰道流血伴下腹痛，最可能的診斷應是 （答案：C）

　　144.26歲初產婦，臨產后出現下腹劇痛，煩躁不安，呼叫，下腹拒按，最可能的診斷應是（答案：D）

　　145.經產婦，27歲，32周妊娠，昨日夜晚突然出現無痛性陰道流血，最可能的診斷是 （答案：A）

　　A3／A4型選擇題（146-160題）

　　答題說明

　　以下提供若干個案例每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　（146-148題共用題干）

　　女，48歲。近一個月感口渴、飲水量增至每天2000毫升。身高156厘米、體重71公斤。空腹血糖180mg／dl（10.0mmol／L）、餐后血糖252mg／／dl（14.0mmol／L）。系初次發現血糖高，過去無糖尿病史。

　　146.給患者的治療建議是 （答案：A）

　　A.飲食及運動治療

　　B.雙胍類降血糖藥

　　C.磺脲類降血糖藥

　　D.a-葡萄糖苷酶抑制劑

　　E.胰島素

　　147.按以上建議治療三個月后空腹血糖153mg／dl（8.5mmol／L）、餐后血糖225mg／dl（12.5mmol／L）。進一步治療建議 （答案：C）

　　A.氯磺丙脲

　　B.格列齊特

　　C.二甲雙胍

　　D.阿卡波糖

　　E.正規胰島素

　　148.4年后該患者被發現有浸潤型肺結核，降血糖治療宜 （答案：E）

　　A.原降血糖藥增加劑量

　　B.改用降血糖作用更強的口服降血糖藥

　　C.增加一種口服降血糖藥

　　D.雙胍類、磺脲類、a-葡萄糖苷酶抑制劑聯合使用

　　E.胰島素治療

　　（149～151題共用題干）

　　成年男性，三月來雙下肢無力、雙下肢麻木逐漸發展到腰部，背后疼痛且咳嗽時加劇。查體左半側Ts下痛溫覺消失；右下肢肌力Ⅲ度，腱反射亢進，Babinski征陽性，右下肢足趾振動覺、位置覺消失。

　　149.可能的診斷為 （答案：E）

　　A.T8附近脊髓髓內病變

　　B.左T8附近脊髓髓外病變

　　C.右T8附近脊髓髓外病變

　　DT8附近脊髓休克性病變

　　E.右Ts附近脊髓髓內病變

　　150.病變脊髓處，MRI表現為 （答案：C）

　　A.脊髓呈梭形膨大，廣泛低信號B.正常脊髓

　　C.脊髓不膨大，髓內廣泛點狀高信號

　　D.脊髓外高信號腫塊

　　E.中央管擴大呈空腔

　　151.該脊髓損害為 （答案：A）

　　A.脊髓半切綜合征

　　B.脊髓橫貫性損害

　　C.脊髓后角損害

　　D.脊神經根損害

　　E.脊髓后索和側索聯合損害

　　（152-154題共用題干）

　　男性，20歲，發熱二周，體溫38~39℃，檢查皮膚散在紫癜，頸部及腋下可觸及0.5cm×1.5cm大小淋巴結5～6個，脾肋下3cm，血紅蛋白85g／L，白細胞10×109／L，血小板25×109／L.

　　152.對診斷幫助最大的檢查 （答案：D）

　　A.血細菌培養

　　B.白細胞分類

　　C.胸部X片

　　D.骨髓像檢查

　　E.血小板抗體側定

　　153.此患者在治療3周后，出現高熱，頭痛、嘔吐、Kemig氏征（+），應采取治療方案 （答案：C）

　　A.應用廣譜抗生素

　　B.鏈霉素、雷米封、利福平聯合治療

　　C.化療+鞘內注射MTX

　　D.腎上腺糖皮質激素+先鋒霉素

　　E.輸血小板

　　154.此病人在發燒、頭痛、嘔吐第二日作腦脊液檢查，最可能的發現為 （答案：E）

　　A.腦脊液中性粒細胞增高

　　B.細菌培養陽性

　　C.腦脊液發現結核桿菌

　　D.腦脊液蛋白量顯著增高、糖定量減低

　　E.腦脊液白血病細胞增多

　　（155～157題共用題干）

　　女，26歲。產后面色變紅、肥胖1年半，乏力、頭痛加重半年，并口渴、多飲，夜間尿量達1700ml、比白天多。查體：血壓180／126mmHg、脈率104次／分，向心性肥胖，面色紅黑、有痤瘡，皮膚薄、乳暈及指關節伸側色較深，腹壁、胭窩及腋窩周圍有紫紋，雙下肢有可凹性水月中。

　　155.最可能的診斷是 （答案：B）

　　A.產后高血壓伴肥胖

　　B.2型糖尿病

　　C.醛固酮增多癥

　　D.庫欣綜合征

　　E.腎上腺嗜鉻細胞瘤

　　156.對診斷最有提示意義的是血中 （答案：B）

　　A.血脂↑

　　B.血糖↑

　　C.醛固酮↑

　　D.皮質醇↑

　　E.兒茶酚胺↑

　　157.為明確診斷應選擇 （答案：C）

　　A.ACTH興奮試驗B.小劑量地塞米松抑制試驗

　　C.糖耐量試驗

　　D.螺內脂（安體舒通）試驗

　　E.24小時尿兒茶酚胺測定

　　（158-160題共用題干）

　　男性，25歲，上腹部突發刀割樣劇痛1小時急診入院。查體：強迫體位，板狀腹，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，以右上腹為著，肝濁音界減小，腸鳴音減弱。

　　158.若行診斷性腹腔穿刺，穿刺液性質最可能是 （答案：E）

　　A.草綠色、透明

　　B.血性、惡臭

　　C.血性、無臭、淀粉酶含量高

　　D.稀膿性略帶臭氣

　　E.黃色、渾濁、含膽汁或食物殘渣

　　159.下列非手術療法中無必要的是 （答案：D）

　　A.禁食、胃腸減壓

　　B.輸液，糾正電解質紊亂

　　C.抗生素治療

　　D.針刺治療

　　E.抗胰酶療法

　　160.假設術后一周，病人出現持續性高熱，右肋緣下疼痛伴呃逆，WBC24×109/L，胸片右側中量胸腔積液，最可能的是 （答案：C）

　　A.肺部感染

　　B.切口感染

　　C.膈下膿腫

　　D.盆腔膿腫

　　E.腸間膿腫