2018年臨床執業醫師醫學綜合筆試試題解析（3）
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1.下列哪種疾病不是風濕性疾病
A.多發性肌炎
B.系統性血管炎
C.炎性腸病關節炎
D.纖維肌痛癥
E.吉蘭-巴雷綜合征
2.下列關于風濕性疾病病理特點中哪項說法有誤
A.僅分為炎癥性和非炎癥性兩種
B.局部組織中主要是嗜酸性粒細胞浸潤和聚集
C.血管炎是風濕性疾病最常見的一種病理改變
D.可有外分泌腺體炎癥
E.多數是由免疫反應損傷所致
3.關于風濕性疾病的范疇和分類下列敘述錯誤的
A.骨性關節炎在50歲以上者可達50%
B.風濕性疾病是一種常見病
C.馬方綜合征屬于風濕性疾病
D.壓迫性神經病變不屬于風濕性疾病的范疇
E.骨關節炎是退行性變
4.關于糖皮質激素治療SLE中錯誤的一項是
A.波尼松起始劑量0.5～1mg/(kg/d)
B.維持劑量小于10mg/d
C.長期使用可導致血糖降低
D.可與免疫抑制劑聯合使用
E.減藥時速度應緩慢
5.下列關于風濕性疾病的病理改變敘述錯誤的是
A.急性壞死性小動脈、細動脈炎是SLE的基本病變
B.類風濕性關節炎以多發性和對稱性增生型滑膜炎為主要表現
C.系統性硬化主要累及皮膚，胃腸道及腎臟不常受累
D.痛風主要是關節腔炎癥
E.纖維化是系統性硬化的特征性病變
答案及解析：
1【正確答案】 E
【答案解析】 吉蘭-巴雷綜合征是自身免疫介導的迅速進展而大多可恢復的多發性神經病，主要病變是周圍神經廣泛炎癥性節段性脫髓鞘;全稱為：急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病。
2【正確答案】 B
【答案解析】 主要是局部組織中大量淋巴細胞、巨噬細胞、漿細胞的浸潤和聚集。
3【正確答案】 D
【答案解析】 壓迫性神經病變屬于風濕性疾病的范疇。
4【正確答案】 C
【答案解析】 糖皮質激素可刺激肝糖原異生，增加糖原合成，同時抑制外周組織對血糖的攝取作用，所以長期使用的患者易導致血糖升高。
5【正確答案】 C
【答案解析】 系統性硬化主要累及皮膚，胃腸道、腎臟、心臟、肌肉及肺也常常受累。
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