臨床助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)考試輔導(dǎo):肺動(dòng)脈口狹窄治療
更新時(shí)間:2013-10-18 14:03:55
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摘要 臨床助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)考試輔導(dǎo):肺動(dòng)脈口狹窄治療
一、內(nèi)科治療
防治肺部感染,心力衰竭或感染性心內(nèi)膜炎。
瓣膜型肺動(dòng)脈口狹窄,可用經(jīng)皮穿刺導(dǎo)管球囊擴(kuò)張成形術(shù),由于創(chuàng)傷小,不需開(kāi)胸,易為患者接受。
二、外科治療
可行瓣膜切開(kāi)術(shù)或肥厚肌束切除術(shù)。若癥狀明顯,狹窄嚴(yán)重或出現(xiàn)右心衰竭應(yīng)盡早手術(shù)。其手術(shù)適應(yīng)證為:①癥狀進(jìn)行性加重。②右心室與肺動(dòng)脈壓力階差>5.33kpa(40mmHg)。③右心室收縮壓>8.00kpa(60mmHg),右心室平均壓>3.33kpa(25mmHg)。④X-線與心電圖均示左心室肥大。
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