臨床助理醫師內科學考試輔導：肺氣腫發病原因
更新時間：2013-10-18 14:02:42
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摘要 臨床助理醫師內科學考試輔導：肺氣腫發病原因
阻塞性肺氣腫的發病機理尚未完全清楚。一般認為與支氣管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有關。吸煙、感染和大氣污染等引起細支氣管炎癥，管腔狹窄或阻塞。吸氣時細支氣管管腔擴張，空氣進入肺泡;呼氣時管腔縮小，空氣滯留，肺泡內壓不斷增高，導致肺泡過度膨脹甚至破裂。細支氣管周圍的輻射狀牽引力損失，使細支氣管收縮，致管腔變狹。肺血管內膜增厚，肺泡壁血供減少，肺泡彈性減弱等，助長膨脹的肺泡破裂。在感染等情況下，體內蛋白酶活性增高，正常人抗蛋白酶系統的活性也相應增高，以保護肺組織免遭破壞。α1抗胰蛋白酶缺乏者對蛋白酶的抑制能力減弱，故更易發生肺氣腫。吸煙對蛋白酶-抗蛋白酶平衡也有不良影響。
導致患肺氣腫的危險因素：
1、個體因素：
(1)遺傳因素例如抗胰蛋白酶缺乏;
(2)氣道高反應;
(3)肺發育不良。
2、環境因素：
(1)吸煙;
(2)職業粉塵和化學物質;
(3)呼吸道感染;
(4)環境污染;
(5)社會經濟地位落后。
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