臨床助理醫師內科學考試輔導：肺膿腫的治療
更新時間：2013-10-18 14:01:37
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摘要 臨床助理醫師內科學考試輔導：肺膿腫的治療
1.抗生素治療 吸入性肺膿腫多為厭氧菌感染，一般均對青霉素敏感，僅脆弱擬桿菌對青霉素不敏感，但對林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感，可根據病情嚴重程度決定青霉素劑量。抗生素療程8～12周，直至X線胸片空洞和炎癥消失，或僅有少量的殘留纖維化。
2.膿液引流 是提高療效的有效措施。痰黏稠不易咳出者可用祛痰藥或霧化吸入生理鹽水、祛痰藥或支氣管舒張劑以利膿液引流。身體狀況較好者可采取體位引流排膿，引流的體位應使膿腫處于最高位，每天2～3次，每次10～15min。經纖維支氣管鏡沖洗及吸引。
3.手術治療 適用于內科治療膿腔不縮小、大咯血經內科治療無效或危及生命、伴有支氣管胸膜瘺或膿胸經抽吸和沖洗療效不佳者。
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