2013臨床助理婦產科學：宮頸癌診斷
更新時間：2013-08-09 11:27:34
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摘要 環球網校免費提供2013年臨床執業助理醫師婦產科學復習資料。
1.宮頸癌的診斷：
應根據癥狀、體征、全身檢查、三合診檢查及以下輔助檢查進行診斷。CIN及早期宮頸癌的診斷宜采用三階梯技術，即細胞學檢查→陰道鏡檢查→病理學檢查。
（1）宮頸刮片細胞學檢查：此法是簡便易行的宮頸癌篩查方法。有傳統的巴氏涂片和現代的液基細胞學制片方法。以往采用巴氏五級分類法報告，目前主張采用TBS報告系統。
（2）陰道鏡檢查：細胞學檢查異常者，應在陰道鏡觀察下取材活檢。
（3）宮頸及宮頸管活組織檢查：是確診CIN和宮頸癌的方法。
（4）宮頸錐形切除術：細胞學多次陽性，而陰道鏡檢查和宮頸活檢陰性或活檢為高級別CIN但不排除浸潤癌時應行診斷性宮頸錐形切除術。
2.宮頸癌的鑒別診斷：
宮頸癌必須與以下疾病相鑒別：宮頸良性疾病，如宮頸柱狀上皮異位、宮頸息肉、宮頸子宮內膜異位癥、宮頸結核性潰瘍等；宮頸良性腫瘤和其他原發性惡性腫瘤，如宮頸肌瘤、宮頸乳頭狀瘤、宮頸黑色素瘤（尤其無色素者）及非上皮性惡性腫瘤如肉瘤及淋巴瘤等；轉移宮頸腫瘤。
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