2011醫師實踐技能考點：蒼白無力體格檢查
更新時間：2011-01-06 10:49:52
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2011醫師實踐技能考點：蒼白無力體格檢查 $lesson$
(1)皮膚粘膜檢查：有無黃疸、皮疹、淤血、瘀斑等;皮膚干燥、角化、萎縮、毛發易斷無光澤、反甲提示缺鐵性貧血;牙齦游離緣出現藍灰色的點線，提示為鉛中毒。
(2)肝脾、淋巴結的檢查：貧血伴肝和(或)脾腫大者，見于慢性溶血性貧血、脾功能亢進、骨髓纖維化等;伴肝脾和淋巴結腫大者，考慮惡性淋巴瘤、急性白血病、惡性組織細胞病、結締組織病及傳染性單核細胞增多癥;不伴有肝脾、淋巴結腫大見于再生障礙性貧血、缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血。
(3)骨牙痛和叩擊痛：胸骨壓痛為白血病的重要體征之一;多處骨壓痛和叩擊痛，特別是扁骨部位為多發性骨髓瘤的特征。
(4)神經系統：VitB12缺乏可引起下肢痛覺、觸覺特別是位置覺的減退或消失，對診斷有意義。
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