2011臨床助理醫師考試要點：糖尿病
更新時間：2010-12-27 14:29:14
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2011臨床助理醫師考試要點：糖尿病
是常見的代謝性疾病，以血糖持續性升高和尿糖為特征。發病率為1%-2%，依據病因可分為繼發性和原發性，原發性又可分為胰島素依賴型(1型/幼年型) 和非胰島素依賴型。
1.病理變化
(1) 胰島病變：主要為退行性改變，其中1型明顯，2型輕微，約1/3 病例無明顯病變。
(2) 血管病變 是重要病變之一，隨病程遷延而不斷加重。病變累及全身血管。
1)大中動脈常發生動脈粥樣硬化
2)小血管改變
(3) 腎臟表現為腎小球結節性硬化，腎小球動脈硬化與急性、慢性腎盂腎炎三者合稱糖尿病性腎病，可導致腎病綜合征及腎衰竭。
(4) 視網膜發生水腫、滲出，甚至剝離，引起失明—糖尿病性視網膜病。
2.臨床表現
(1) 高血糖、糖尿及多糖
(2) 口渴多飲
(3) 多食及體重減輕
(4) 并發心、腦、腎疾患及感染性疾病
(5) 酮血、酮尿癥及酸中毒、糖尿病性昏迷
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