臨床助理醫師考試要點：甲狀腺腫瘤
更新時間：2010-12-27 14:28:15
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臨床助理醫師考試要點：甲狀腺腫瘤
1.甲狀腺腺瘤 最常見的良性腫瘤，多見于青年、中年女性，少出現甲亢。
病理分型
(1) 濾泡性腺瘤 由不同發育程度的濾泡組成，非為胚胎型、胎兒型、單純性
(2) 嗜酸性腺瘤 腫瘤細胞較大，胞質充滿嗜酸性顆粒，排列呈條索狀
(3) 非典型性腺瘤 瘤細胞呈片狀排列，細胞豐富，有異型性，無包膜及脈管浸潤，不發生轉移
(4) 乳頭狀腺瘤 少見，濾泡上皮細胞單層排列呈乳頭狀向腺瘤腔內突出。濾泡呈囊狀擴張。
2.甲狀腺腺癌 由甲狀腺濾泡上皮細胞或濾泡旁細胞發生的惡性腫瘤，女性多于男性
病理分型
(1) 濾泡型腺癌 形成濾泡，多見50歲以上女性。癌細胞浸潤腫瘤的包膜及間質血管。早期可出現血道轉移
(2) 乳頭狀腺癌 形成乳頭狀，是最常見類型。多見于青少年。生長慢，轉移晚，治療及時預后好。常以頸部淋巴結轉移為首發特征
(3) 未分化癌 分化低，異型明顯，可分小細胞型、巨細胞型及梭型，多見于中老年人，無性別差異。惡性度高，生長快，早期即發生周圍組織浸潤及轉移，預后不良
(4) 髓樣癌 源于濾泡旁細胞，有家族性傾向。癌細胞小，多索狀及片狀排列，間質常有淀粉樣物質沉積。90%腫瘤分泌降鈣素，還可分泌ACTH，生長激素，生長抑素等多種激素，致臨床上出現相應癥狀，預后差異很大。
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