執業助理醫師考試輔導：脊柱結核概念
更新時間：2010-11-18 10:09:59
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執業助理醫師考試輔導：脊柱結核概念
脊柱結核(tuberculosis of spine)在全身骨關節結核中發病率最高，10歲以下兒童多見，其次是青年人。絕大多數為椎體結核，原因在于負重大、活動多、肌肉附著少、血液流速慢(滋養動脈為終末動脈)。按發病率依次為腰椎、胸椎和頸椎，骶尾椎結核罕見。椎體結核分2型，中心型以兒童多見，常形成死骨和空洞，容易侵犯整個椎體和椎間盤。成人中心型結核常局限在椎體中心，很少侵犯椎間盤。邊緣型病變首先破壞椎體邊緣和椎間盤，使椎體呈楔形變，椎間隙狹窄，形成冷膿腫，冷膿腫沿前縱韌帶或骨膜下蔓延，形成椎旁膿腫。脊柱結核發展慢，病程長，常并發冷膿腫和駝背，頸和胸脊柱的椎管較窄，破壞后容易導致癱瘓。
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