2011臨床助理醫師考試輔導：肺癌擴散與轉移
更新時間：2010-11-12 10:50:25
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肺癌擴散與轉移
1.直接擴散 肺癌可直接擴散蔓延侵及氣管，直接或沿支氣管擴散，可侵及胸膜、胸腔、胸壁或對側肺組織。或沿著支氣管擴散，形成扇骨樣。中央型直接侵及縱隔、心包，或沿支氣管向對側蔓延，周圍型可侵犯胸膜。
2.轉移 肺癌發生轉移較早。經淋巴道轉移，這是肺癌最常見的轉移途徑。首先轉移至肺門淋巴結，再沿淋巴道轉移至支氣管旁、縱隔、腋窩、鎖骨上及頸部淋巴結等。中心型肺癌常與肺門及支氣管旁淋巴結轉移的癌互相融合形成大團塊浸潤或壓迫腔靜脈，形成上腔靜脈阻塞癥或壓迫喉返神經引起聲音嘶啞，這些可為首發癥狀。肺癌也可經血道轉移至腎上腺、腦、骨、肝、腎、胰、甲狀腺及皮膚等。
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