2011臨床助理醫(yī)師考試輔導：肺癌擴散與轉(zhuǎn)移
更新時間：2010-11-12 10:50:25
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肺癌擴散與轉(zhuǎn)移
1.直接擴散 肺癌可直接擴散蔓延侵及氣管，直接或沿支氣管擴散，可侵及胸膜、胸腔、胸壁或?qū)?cè)肺組織。或沿著支氣管擴散，形成扇骨樣。中央型直接侵及縱隔、心包，或沿支氣管向?qū)?cè)蔓延，周圍型可侵犯胸膜。
2.轉(zhuǎn)移 肺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移較早。經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移，這是肺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑。首先轉(zhuǎn)移至肺門淋巴結(jié)，再沿淋巴道轉(zhuǎn)移至支氣管旁、縱隔、腋窩、鎖骨上及頸部淋巴結(jié)等。中心型肺癌常與肺門及支氣管旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的癌互相融合形成大團塊浸潤或壓迫腔靜脈，形成上腔靜脈阻塞癥或壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞，這些可為首發(fā)癥狀。肺癌也可經(jīng)血道轉(zhuǎn)移至腎上腺、腦、骨、肝、腎、胰、甲狀腺及皮膚等。
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