2021年臨床助理醫師備考：肛周膿腫的臨床表現
更新時間：2021-02-25 14:38:25
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摘要 肛周膿腫是直腸肛管周圍軟組織或其周圍間隙發生的急性化膿性感染，并形成膿腫。也可繼發于外傷后、結核、克羅恩病，等疾病。膿腫是肛管直腸周圍炎癥的急性期表現，而肛瘺則為其慢性期表現。下面是2021年臨床助理醫師備考：肛周膿腫的臨床表現。
1.肛周膿腫的概念
上部膿腫(骨盆直腸間隙膿腫、直腸后間隙膿腫、高位肌間膿腫);下部膿腫(坐骨直腸間隙膿腫、肛門周圍膿腫)。
2.臨床表現：共同癥狀是肛門周圍持續性疼痛和全身感染性癥狀。
1)肛門周圍膿腫
①最多見。
②表現為肛周持續性跳痛。
③全身癥狀不明顯。
④膿腫形成可有波動感，穿刺抽出膿液可確診。
2)坐骨肛管間隙膿腫
①位置深，膿腫大。
②局部癥狀明顯;局部劇痛，直腸刺激癥狀。
③全身癥狀明顯。
④直腸指診：患側有壓痛性包塊，甚至有波動感，為主要診斷依據。
3)骨盆直腸窩膿腫
①少見。
②局部癥狀不明顯，全身癥狀重。
③位置深，膿腔大。
④直腸指診引導下局部穿刺和肛管超聲、CT檢查證實診斷。
3.肛周膿腫的治療
1)非手術治療：抗生素治療、坐浴、潤腸通便。
2)手術治療：膿腫有波動感，切開引流。
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