2021年臨床助理醫師備考：肱骨干骨折的治療
更新時間：2021-01-28 16:21:10
來源：環球網校
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摘要 肱骨干骨折是指胸大肌肱骨止點上緣至肱骨髁上嵴之間的骨折，可由直接暴力所致，如鈍物打擊、撞擊、重物壓砸等，多造成橫行、短斜行或粉碎性骨折。患者多疼痛劇烈，局部有明顯腫脹、壓痛等表現。下面是2021年臨床助理醫師備考：肱骨干骨折的治療。
1.肱骨干骨折的特點：
肱骨干中、下1/3段交界處后外側有一橈神經溝，有橈神經緊貼通過。
肱骨中段骨折時，橈神經最容易受到損傷。受傷后，上臂出現疼痛、腫脹、畸形，皮下瘀斑，上肢活動障礙。出現垂腕畸形，各手指掌指關節不能背伸，拇指不能伸直，前臂旋后障礙，手背橈側皮膚感覺減退或消失，尤其是虎口區。檢查可發現假關節活動，骨摩擦感，骨傳導音減弱或消失。
2.肱骨干骨折的治療：
大多數肱骨干橫形或短斜形骨折可采用非手術方法治療，手法復位+小夾板或石膏固定。
切開復位內固定術指征：
(1)反復手法復位失敗，骨折端對位對線不良，估計愈合后影響功能。
(2)骨折有分離移位，或骨折端有軟組織嵌入。
(3)合并神經血管損傷。
(4)陳舊骨折不愈合。
(5)影響功能的畸形愈合。
(6)同一肢體有多發性骨折。
(7)8——12小時以內的污染不重的開放性骨折。
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