2021年臨床助理醫師備考：橈骨遠端骨折分類及表現
更新時間：2021-01-28 16:16:33
來源：環球網校
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摘要 橈骨遠端骨折的發生部位一般在距離橈骨遠端關節面3cm以內處，該部位解剖性質較為薄弱，跌倒或出現撞擊時，很容易因間接暴力的影響而發生骨折。橈骨遠端骨折一般使關節面呈現為凹面，掌傾角和尺傾角也隨之形成。下面是2021年臨床助理醫師備考：橈骨遠端骨折分類及表現。
橈骨遠端骨折1.伸直型骨折(Colles骨折)
(1)臨床表現及治療
1)外傷史：多為腕關節處于背伸位、前臂旋前、手掌著地時受傷。
2)傷后手腕局部疼痛，腫脹。
3)局部壓痛明顯，腕關節活動受限。
4)畸形：側面看呈“銀叉”畸形，正面看呈“槍刺樣”畸形。
5)X線片可見骨折遠端向橈側、背側移位，近端向掌側移位，可同時伴有橈尺遠側關節脫位。
(2)治療——以手法復位外固定治療為主，很少需要手術治療。
橈骨遠端骨折2.屈曲型骨折(Smith骨折或反Colles骨折)
(1)臨床表現和診斷
1)外傷史：跌倒時，腕關節屈曲，手背著地受傷引起，也可由腕背部受到直接暴力打擊發生。
2)受傷后，腕背側皮下瘀斑，局部腫脹。
3)腕部下垂，活動受限，局部壓痛明顯。
4)X線片示骨折近端向背側移位，遠折端向掌側、橈側移位，與伸直型骨折移位方向相反。
(2)治療——主要采用手法復位，夾板和石膏固定。
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