2021年臨床助理醫師模擬練習題：急性闌尾炎的解剖
更新時間：2020-11-30 16:16:08
來源：環球網校
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摘要 急性闌尾炎是外科最常見的疾病，典型臨床表現為轉移性右下腹痛，伴發熱、惡心及嘔吐，右下腹有固定壓痛點。一般由于闌尾管腔堵塞、細菌感染等原因引起，需要及時診治，早期手術切除，很快康復。下面是2021年臨床助理醫師模擬練習題：急性闌尾炎的解剖。
【知識點急性闌尾炎的解剖】
一、A1型選擇題
1.右下腹麥氏點壓痛、反跳痛、肌緊張是急性闌尾炎的典型體征，其發生的主要機制是
A.炎癥致盲腸痙攣
B.內臟神經反射
C.炎癥致闌尾痙攣
D.闌尾腔壓力增高
E.炎癥刺激壁層腹膜
二、A2型選擇題
1.男，27歲。腹痛伴惡心5天。5小時前臍周疼痛伴嘔吐，繼而右下腹疼痛逐漸加劇。查體：右下腹部可觸及一直徑約5cm腫塊，界不清，明顯觸痛，最可能的診斷是
A.結腸癌
B.克羅恩病
C.闌尾周圍膿腫
D.潰瘍性結腸炎
E.腸結核
【急性闌尾炎的解剖答案及解析】
一、A1型選擇題
1.E
【答案解析】右下腹壓痛：是急性闌尾炎最常見的重要體征。壁層腹膜受炎癥刺激時出現防衛性反應，表現為右下腹反跳痛和腹肌緊張，腸鳴音減弱或消失。提示闌尾化膿、壞疽或穿孔。
二、A2型選擇題
1.C
【答案解析】本病歷特點：年輕男性，腹痛5天，轉移性右下腹痛5h，右下腹包塊。為急性闌尾炎，形成周圍膿腫的表現。
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