2021年臨床助理醫師模擬練習題：肱骨干骨折臨床表現
更新時間：2020-12-01 14:50:11
來源：環球網校
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摘要 肱骨干骨折是指胸大肌肱骨止點上緣至肱骨髁上嵴之間的骨折，可由直接暴力所致，如鈍物打擊、撞擊、重物壓砸等，多造成橫行、短斜行或粉碎性骨折。患者多疼痛劇烈，局部有明顯腫脹、壓痛等表現。下面是2021年臨床助理醫師模擬練習題：肱骨干骨折臨床表現。
【知識點：肱骨干骨折】
一、A1型選擇題
1.肱骨干中段骨折反復手法復位導致
A.橈神經損傷
B.正中神經損傷
C.尺神經損傷
D.腋神經損傷
E.肌皮神經損傷
二、A2型選擇題
1.男性，40歲，8個月前外傷致肱骨干骨折，行手法復位，夾板外固定治療來院檢查肱骨干骨折部位有反常活動，X線片示骨折線存在，斷端有0.3cm的間隙，斷端骨髓腔，已封閉硬化。此時應選擇哪種治療
A.繼續夾板固定
B.手術切除硬化骨，鋼板固定，植骨，加牢固的外固定
C.改為石膏外固定
D.改為牽引固定
E.手術切除硬化骨，鋼板固定加牢固的外固定
【肱骨干骨折答案及解析】
一、A1型選擇題
1.A【答案解析】肱骨干中段后側有橈神經溝，橈神經走行于溝內，緊貼肱骨。所以該段骨折易傷及橈神經，反復手法復位，更易傷及。
二、A2型選擇題
1.B【答案解析】骨折端肯定不能有間隙。只要有間隙不能愈合的都考慮植骨骨折不愈合，不可能再通過延長治療時間而達到愈合，而需切除硬化骨，打通骨髓腔，修復骨缺損。一般需行植骨、內固定，必要時還需加用石膏繃帶外固定予以治療。
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