2021年臨床助理醫師考點分析：轉移性骨腫瘤的藥物治療
更新時間：2020-09-27 15:13:58
來源：環球網校
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摘要 轉移性骨腫瘤的治療原則主要為緩解癥狀和提高生存質量，幫助患者減輕疼痛、恢復肢體功能。轉移性骨腫瘤一經確診需要終身治療。常用治療方法包括藥物治療、放化療以及手術治療。下面則是2021年臨床助理醫師考點分析：轉移性骨腫瘤的藥物治療。
轉移性骨腫瘤的藥物治療：
（1）止痛藥物
癌痛病人一般使用三階止痛藥，代表藥物為硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼貼劑。阿片類藥物容易產生耐藥型和成癮性，不良反應包括惡心、嘔吐、神經衰弱、低血壓、水腫、心悸、過敏反應等。兒童與孕產婦禁用。
（2）內分泌治療
針對原發病為乳腺癌患者，可以使用雌激素受體阻斷劑他莫昔芬，可以阻斷雌激素對其受體作用，抑制雌激素活動。不良反應包括陰道出血、惡心、嘔吐、水腫、血小板減少等。針對原發病為前列腺癌患者可以使用比卡魯胺，主要作用為抑制體內雄激素活動達到治療目的。不良反應包括厭食、口干、消化不良、頭暈、失眠、貧血等，對本品過敏的患者禁用。
轉移性骨腫瘤的藥物治療：
（3）氯甲雙磷酸二鈉
主要用于治療骨質疏松以及骨質破壞，不良反應包括惡心、嘔吐、低鈣血癥、過敏反應等，對二磷酸鹽過敏患者禁用。
（4）分子靶向治療
通過分子靶向作用直接殺死腫瘤細胞，常用藥物包括利妥普單抗等，該方法精準度高、殺傷力強、副作用小，但可能出現腹瀉、皮疹、痤瘡等不良反應。
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