骨盆骨折的手術治療1：外固定架固定

外固定架固定是治療骨盆骨折的常用方法，手術創傷小，技術相對簡單。應用外固定架治療骨盆骨折的指征有：對嚴重不穩定的骨盆骨折急診應用，控制出血，提供臨時穩定性。用于多發創傷病人的早期固定，便于護理，減輕疼痛，利于咳痰。對于有些類型的骨盆骨折(如Tile-B型骨折)，可作為最終治療。輔助骨盆后環的內固定，增加穩定性。外固定架治療骨盆骨折的常見問題是針道感染、周圍皮膚刺激及給病人帶來的不便。外固定架在骨盆骨折的治療中仍占重要地位，但它更應被看作是臨時固定而不是最終的固定方法。

骨盆骨折的手術治療2：內固定

內固定已經成為不穩定骨盆骨折的主要選擇，主要是因為內固定可以達到骨盆骨折的解剖復位并能維持復位。在生物力學上比外固定更穩定，隨著影像學技術和導航技術的發展，內固定及微創手術固定越來越安全，允許病人早期活動。但是，骨盆骨折內固定也有風險，包括手術時間長、出血多、感染、神經血管損傷以及內固定失效等。因此，行骨盆骨折內固定手術要考慮到病人因素、損傷情況等，要進行詳細的術前計劃。骨盆骨折的內固定分為前環固定和后環固定，前環主要是針對恥骨聯合分離和恥骨支骨折，固定方法包括鋼板固定和單純長螺釘固定。進行前環固定的指征有：恥骨聯合分離>2.5cm，恥骨聯合交鎖，恥骨支骨折合并股神經血管損傷，Tilt骨折(恥骨支旋轉移位)等。骨盆后環固定的方法很多，主要有骶髂螺釘、骶髂關節前路鋼板、骶髂關節后路鋼板、骶骨棒、腰-骨盆固定系統等。骨盆后環固定的指征：骶髂關節脫位或骨折脫位超過1cm，骶骨松質骨部位骨折明顯移位出現間隙，合并神經損傷，多發創傷(尤其是合并下肢骨折)。

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