2021年臨床助理醫師考點分析：轉移性骨腫瘤的手術治療
更新時間：2020-09-27 15:11:38
來源：環球網校
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摘要 轉移性骨腫瘤的治療原則主要為緩解癥狀和提高生存質量，幫助患者減輕疼痛、恢復肢體功能。轉移性骨腫瘤一經確診需要終身治療。常用治療方法包括藥物治療、放化療以及手術治療。下面則是2021年臨床助理醫師考點分析：轉移性骨腫瘤的手術治療。
轉移性骨腫瘤的手術治療
（1）手術適應癥
中度惡性原發腫瘤;預計原發腫瘤治療后有較長的無瘤期(如腎癌、乳腺癌、甲狀腺癌);經全身治療后，溶骨病灶趨于局限、骨密度增高;孤立的骨轉移病灶;全身一般條件好，無手術禁忌證。
（2）手術方式
①預防性內固定
常采用閉合髓內針固定，病灶不行刮除術，術后進行局部放療。這種治療方式簡單易行，對于骨轉移癌患者影響小，術后可以早期活動患肢，有利于護理，方便化療或放療的搬動，甚至患肢負重、恢復行走，達到改善患者生活質量的目的。
②病灶切除術
骨轉移癌病灶需行邊緣或廣泛切除，避免單純行髓內針固定時由于擴髓、置針引起的醫源性腫瘤種植，從而避免患者生存期內局部復發，內固定失敗。術后需要放、化療等輔助治療。
③人工假體植入術
在轉移性骨腫瘤的手術治療中，對位于骨端的病灶可截除瘤骨，置入人工關節假體，術后可早期負重，恢復行走功能。
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