臨床助理醫師醫學綜合考試備考復習：慢性阻塞性肺疾病的癥狀和并發癥
更新時間：2020-08-24 10:51:03
來源：環球網校
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摘要 通常COPD的流行與煙草吸煙的流行直接相關，由于繼續接觸慢性阻塞性肺病危險因素和世界人口老齡化，預計未來幾十年慢性阻塞性肺病的患病率和負擔將增加。下面則是臨床助理醫師醫學綜合考試備考復習：慢性阻塞性肺疾病的癥狀和并發癥。
一、慢性阻塞性肺疾病的癥狀
本病起病緩慢，病程較長，早期可以沒有自覺癥狀。隨病程發展可出現慢性咳嗽、咳痰、氣短、胸悶等。
慢性咳嗽：常晨間咳嗽明顯，夜間陣咳或排痰，隨病程發展可終身不愈。
咳痰：一般為白色黏液或漿液泡沫性痰，偶可帶血絲，清晨排痰較多。急性發作期痰量增多，可有膿性痰。
氣短或呼吸困難：早期在較劇烈活動時出現，后逐漸加重，以致在日常活動甚至休息時也感到氣短，是慢阻肺的標志性癥狀。
喘息和胸悶：部分病人特別是重度病人或急性加重時出現喘息。
其他癥狀：晚期病人，慢性阻塞性肺疾病的癥狀中則有體重下降，食欲減退等。
二、慢性阻塞性肺疾病的并發癥
慢性呼吸衰竭
常在慢阻肺急性加重時發生，其癥狀明顯加重，發生低氧血癥和(或)高碳酸血癥，出現缺氧和二氧化碳潴留的臨床表現。
自發性氣胸
如有突然加重的呼吸困難，并伴有明顯發紺，患側肺部叩診為鼓音，聽診呼吸音減弱或消失，應考慮并發自發性氣胸，通過X線檢査可以確診。
慢性肺源性心臟病
由于慢阻肺引起肺血管床減少及缺氧致肺動脈收縮和血管重塑，導致肺動脈高壓，右心室肥厚擴大，最終發生右心功能不全。
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